规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果观察

冯宝侠

（阜新矿业集团总医院神经内科，辽宁 阜新 123000）

神经系统疾病在我国的发病率较高，并呈现逐年上升的趋势，在临床治疗方面，可以使用药物控制病情甚至痊愈，但药物使用存在不可避免的不良反应，且神经损伤具有一定不可逆性，故大部分患者在治疗结束出院后无法恢复到病前水平，甚至无法回归到正常生活中，对生活失去信心，也成为家庭中的负担[1-2]。规范化健康教育是指在护理过程中将健康知识宣讲作为核心，使患者与家属对相关疾病进行了解，对一些简单的护理知识及疾病相关知识进行掌握，以便在离院后进行自我护理与自我恢复。规范化健康教育的目的是让患者能够最大程度的恢复，改善患者预后效果，提高患者的生存质量。本文旨在研究规范化健康教育在神经内科护理中作用与效果，故随机选择2014年5月至2016年5月间我院收治的神经内科住院患者70例作为研究对象，采用分组对比的方式进行研究，现将成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2014年5月至2016年5月间我院收治的神经内科住院患者70例，采用抽签的方式分为试验组与对照组，每组各35例。以医学影像资料（脑CT）作为诊断依据，均确诊为神经内科疾病，病症基本为脑出血与脑梗死。试验组患者中男女比例为21∶14，年龄25～48岁，平均年龄为（36.79±5.27）岁，其中脑梗死23例，脑出血12例；对照组患者中男女比例为19∶16，年龄23～48岁，平均年龄为（33.51±6.33）岁，其中脑梗死20例，脑出血8例，癫痫患者7例。以上患者的基本资料均通过随机抽取获得，经统计学检验P＞0.05，不存在统计学意义，可以进行比较分析。

1.2 方法：对照组接受常规护理方式，试验组则接受规范化健康教育护理，护理方法见下：

1.2.1 专业化培训：要实现规范化健康护理，首先应做到制度的规范化，有了规范化的制度，再配备规范化的人员，形成规范化健康护理专人专岗的模式，对护理人员进行相关知识的培训并考核，确保每位进行规范化健康护理的护理人员自身符合规范，能够对患者负责。

1.2.2 和谐护患关系：当前医患及护患关系正处于相对敏感时期，优质的护理要求护理人员与患者保持良好的沟通，建立和谐的护患关系。患者入院后，护理人员应第一时间与患者进行沟通了解彼此，建立起亲近的关系，护理人员用自身的耐心、亲切与细致打动患者，使患者敞开心扉，信任护理人员，有任何疾病方面的问题都能积极与护理人员沟通。

1.2.3 适时心理干预：患者由于疾病缠身，造成身体不适，而身体不适则容易影响到患者情绪，使患者变得消极、沉闷，同时，由于对疾病的恐惧、治疗结果的未知都会使患者产生焦虑、不安与恐惧等心理，护理人员在与患者沟通中应多注意患者的心理健康，适时适度进行疏导，在初次沟通时注意了解患者兴趣，以便在以后的心理疏导中创造情景引发患者共鸣。

1.2.4 健康知识宣讲：患者住院期间，病情的变化存在随机性，护理人员有限，不能时刻照顾到每一名患者，同时神经内科患者的自我护理与自我恢复也是疾病恢复中的重点，因此，护理人员在护理中可以穿插性地对健康知识及相关护理知识进行宣讲，嘱咐家属可在旁学习，将一些简单的护理手段传授给患者家属，并纠正患者及家属对疾病认识上存在的误区，使其认识到神经内科疾病的恢复是一个相对漫长的过程，患者及家属都应有耐心，且充满信心的面对患者恢复过程可能遇到的问题。

1.2.5 离院健康指导：患者离院后意味着护理人员不能再对患者进行实时和直接护理，而患者自我恢复与自我护理的重担就交托到患者及其家属身上，在患者离院前护理人员应与患者及家属进行最后沟通，通过简单的问答方式对患者及家属的健康知识掌握情况有所了解，对薄弱环节加以强调，并告知患者恢复期间注意事项，有任何突发状况都应及时就医。

1.3 观察指标：观察比较两组患者的护理效果与护理满意度。其中，护理效果采用慢性病自我效能评分、健康知识掌握评分及SDS评分作为考量因素，患者满意度评价则采用我院自制的调查表，评分系统分为非常满意、满意及不满意，满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2值检验；计量资料采用t值检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较：试验组患者的慢性病自我效能评分、健康知识掌握评分及SDS评分数据均优于对照组，且经过统计学处理得出P＜0.05，存在统计学意义，见表1。

表1 两组患者护理效果比较（x-±s）

2.2 两组患者护理满意度比较：试验组35例患者34例满意，护理满意度为97.14%，远高于对照组27例患者满护理满意度77.14%，两组数据经统计学检验得出P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

正如前文中提到，神经内科疾病对患者造成的神经损伤存在一定不可逆性，这就决定了患者在治疗后与发病前的生活质量与身体状态是存在差距的，如何缩小这样的差距，就需要从护理方面入手，数据显示，越早开展护理，对于神经内科患者的恢复帮助越大[3]。而规范化健康教育对于神经内科患者及家属了解相关知识，掌握护理简单技巧有着不可替代的作用[4]。在护理过程中，护理人员始终围绕相关知识进行宣讲，患者或多或少能够接收到部分信息，对其出院后的自我护理与自我恢复起到一定帮助，同时，掌握相关知识也避免了患者及家属走入误区或由于恢复效果不理想而导致病急乱投医等[5-6]。

本文研究数据显示，试验组患者的护理效果明显优于对照组，各项评分指标入院前后存在明显差异且评分均高于对照组，说明护理中健康知识的宣讲到位，患者能够接受，同时，试验组护理满意度也高于对照组，说明患者的护理体验较好，良好的护理体验也有助于患者恢复。综上所述，规范化健康教育运用于神经内科护理中，能够有效提高护理效果，改善患者体验，从而提高患者对护理的满意度，帮助患者后续恢复，值得临床推广。

[1] 温雪梅,卢仁泉,郭林,等.中国心力衰竭患者抑郁焦虑发病及干预效果的Meta 分析[J].中华临床医学杂志:电子版,2014,8(4):702-703.

[2] 朱媛.使用聚焦解决模式对慢性疾病患者进行健康教育的进展[J].当代医药论丛,2016,14(9):63-66.

[3] 王茜.规范化健康教育在神经内科护理中的应用探讨[J].内蒙古中医药,2016,35(14):35-36.

[4] 周伟.护理健康教育在神经内科护理当中的应用研究[J].实用心脑肺血管疾病杂志,2014,22(5):36-38.

[5] 赵志敏.临床实践教学中的医学伦理教育—以神经内科为例[J].中国医学伦理学,2016,29(3):61-62.

[6] 董建群,马吉祥,王林虹.慢性病综合防控示范区建设推进我国慢性病防控工作的思考[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(6):641-644.