复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理效果观察

汪 萍

（沈阳医学院附属中心医院手外一科，辽宁 沈阳 110024）

复杂性手外伤的致伤原因较多，因此容易使患者出现皮肤、肌腱、血管、神经等其他组织的损伤，目前针对复杂性手外伤的治疗方式之一是采用显微外科修复术，但是如果术后不采用正确的康复训练方法进行训练，则会对治疗效果产生不利影响，也不利于患者的手部功能的恢复[1-2]。本次研究中，针对对复杂性手外伤显微外科修复术后患者采用目标训练和康复护理的方法，取得了良好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年12月至2016年12月期间在我院接受治疗的92例复杂性手外伤显微外科修复术后患者参与研究，随机分为研究组与对照组，各46例。对照组患者中共有男性28例，女性18例，年龄在16～73岁，平均年龄为（45.64±5.29）岁；观察组患者中共有男性25例，女性21例，年龄在17～76岁，平均年龄为（46.12±5.83）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：对照组行常规护理；研究组采用显微外科修复术进行治疗，并对患者采用目标训练和康复护理，主要包括以下几个方面的内容：①做好心理康复护理工作。由于患者受伤较为突然，因此患者的心理容易产生巨大的落差，加上疼痛、经济压力等各方面因素，患者易产生不安、恐惧、焦躁等负面情绪，因此需要及时对患者的情绪进行调节，让患者的情绪保持稳定。医护人员应该先积极鼓励患者配合治疗，使患者的病情趋于稳定，随后用温和的方式将患者治疗的具体效果告知，让患者对手部损伤的情况有所认识，从而接受治疗的结果。②根据每个患者受伤的具体情况和治疗的效果制定针对性的康复训练计划。在制动期间，患者主要是进行目标训练护理准备工作，确保患者的健康组织受到保护，由于患者处于制动期间，因此健康组织极有可能因此而出现感觉异常、疼痛或者萎缩的现象，因此要注意好健康组织的护理工作，每天帮助患者按摩健康组织2～4次，每次不得少于10 min。通过按摩可以有效地改善健康组织的微循环系统，使患者患处肿胀的情况得到有效缓解。

1.3 观察指标：对患者目标训练前后的症状改善情况，并查看患者的护理效果。

1.4 统计学方法：本次研究使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，采用卡方对其进行检验，当P＜0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。

2 结 果

经过目标训练后，患者的致残率明显减少，仅为2.17%，护理的总有效率也有了提升，达到97.82%，见表1。

表1 患者的治疗效果统计[n（%）]

3 讨 论

复杂性手外伤在采用显微外科修复术后，经过有效的康复护理，并制定合理的目标训练，可以使患者的手部功能得到很好的恢复，减少患者需要截肢的可能性。目标训练的康复护理和传统护理方法相比，更加整体化、系统化、个性化。所谓整体化，即目标训练的康复护理会贯穿患者治疗的整个过程，对患者的生理、心理和社会状态进行全方位的护理工作；所谓系统化即护理人员根据患者的病情和其他基本情况，将康复治疗划分出不同的阶段，在不同的阶段内采取相对于的护理干预方法，从而使护理干预的效果达到最佳；所谓个体化即根据患者的病情，并结合患者的其他基本资料，制定出针对性的个体训练康复护理计划，并不采用模板化的护理方式，通过不同的护理方式使患者的护理效果达到最佳[3]。显微外科技术作为一种新型手术方式，可以使患者的手部外观最大程度的保留，并使患者的手部功能在术后得到最大限度的康复，而配合目标训练的康复护理，可以使治疗效果进一步提升[4]。本次研究中，采用该种目标训练康复护理模式，患者的致残率大幅度降低，患者护理的总有效率也有所提升，患者的手部功能康复情况得到了有效保证，患者的临床症状有所缓解，手术治疗的效果得到巩固，可见康复护理的有效性。

综上所述，对复杂性手外伤显微外科修复术后患者采用目标训练的康复护理模式，可以降低患者的致残率，确保患者手部功能尽快回复，提高了护理的治疗和水平，因此值得临床推广应用。

[1] 潘永昙,包远玲.护理干预在手外伤术后功能康复中的作用观察[J].保健文汇,2017(5):116.

[2] 李照辉,朱菊清,陈世兵.康复训练配合中药促进手外伤术后康复效果观察[J].实用中医药杂志,2016,32(2):129-130.

[3] 林燕颜.康复护理干预对手外伤术后患者手和上肢功能恢复的影响[J].白求恩医学杂志,2015,13(5):575-576.

[4] 冀云涛,全静,冯兰伴,等.早期护理干预对手外伤术后病人康复锻炼的效果研究[J].内蒙古医科大学学报,2015,37(s2):122-124.