探讨分析循证护理模式对脑梗死患者的临床效果

马文娜

（朝阳市第二医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）

脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种由于脑供血不足引发的脑组织损伤，可以分为脑栓塞、腔隙性脑梗死及脑血栓等，是一种致残致死率极高的疾病[1-2]。在发病初期经过临床系统治疗，能够最大限度挽救患者生命，但由于脑梗死对患者造成的损伤具有一定不可逆性，患者痊愈出院后也无法完全恢复到发病前的正常状态，部分患者可能出现生活不能自理的现象[3]。有研究显示，循证护理能够一定程度上改善患者的神经缺损状况，帮助患者更好恢复[4]。故本文就循证护理模式对脑梗死患者的临床效果展开研究，选取2016年3月至2017年3月间于我院治疗脑梗死的患者108例作为研究对象，采用分组对比的方式进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年3月间于我院治疗脑梗死的患者108例作为研究对象，按照患者入院先后顺序对患者进行随机分组，分为对照组与试验组，每组各54例，患者入院经脑CT及MRI检查后结合临床症状确诊为急性脑梗死，均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，排除非初次发作的病例。试验组患者中男性患者28例，女性患者26例，年龄54～72岁，平均年龄为（61.33±5.09）岁；对照组患者中男性患者29例，女性患者25例，年龄56～75岁，平均年龄为（62.28±5.64）岁。患者发病后均于48 h内送医，入院时未出现意识障碍者，患者资料均为随机选取，两组患者的年龄、性别等差异不存在统计学意义（P＞0.05），故存在可比性。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理，即在患者日常的用药、饮食、康复锻炼中对患者进行指导和护理，同时进行简单的健康宣讲；试验组患者接受循证护理，主要内容如下：首先成立循证护理小组，由护士长担任组长，组织相关人员对循证护理的相关知识进行学习，根据以往治疗报道结合自身经验对护理过程中脑梗死患者容易发生的不良反应及其他循症问题，制定出循证护理措施，全体组员进行学习。具体实施措施如下：

1.2.1 加强健康宣讲：患者入院后组织患者进行健康知识讲座，向患者发放相关知识手册，或组织患者观看相关疾病的知识视频，用简单易懂的形式对患者进行疾病相关知识的普及，使患者对自身疾病更加了解，掌握简单的疾病护理知识，提高患者的治疗依从度。

1.2.2 加强心理疏导：患者入院后对患者的心理状态密切注意，对出现抑郁、焦虑的患者要及时进行心理疏导，在护理记录中做好特别记录，同时注意保护患者的隐私，对情绪倾向不明显的患者也应给予心理疏导，帮助患者树立信心。

1.2.3 落实基础护理：脑梗死患者的护理中，基础护理的作用也应得到重视，护理人员要加强基础护理的流程规范化，密切监测患者的各项生命体征，为患者建立静脉通道，帮助患者进行清洁工作，及时为患者翻身，避免患者发生压疮、麻痹等。

1.2.4 指导患者恢复训练：护理人员指导患者进行简单的恢复训练，在急性期指导患者翻身、左右侧卧等体位变换及肢体关节伸、屈及内外旋，恢复期则以功能恢复为主，主要进行步行、上下楼梯、肢体负重及一些简单的日常活动。

1.3 观察指标：观察两组患者的治疗效果、住院时间、病情控制时间、神经功能缺损改善情况及护理满意度。

1.4 疗效判定。显效：神经功能缺损改善50%以上，临床症状基本消失；有效：神经功能缺损改善20%～49%，临床症状有所改善；无效：神经功能缺损改善低于20%或无改善，临床症状无改善或加重。

1.5 统计学处理：采用SPSS22.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，对计数资料进行t检验，对计量资料进行卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：试验组患者的治疗有效率96.30%，远高于对照组患者的治疗有效率83.33%，以上数据差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者的住院时间及病情控制时间比较：试验组患者的住院时间及病情控制时间短于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的住院时间及病情控制时间比较（x-±s，d）

2.3 两组患者神经功能缺损改善状况比较：治疗前，两组患者的神经功能缺损评分分别为（83.07±2.09）分、（83.42±2.33）分，无明显差异；治疗后，试验组患者的神经功能缺损评分下降至（45.85±3.08）分，相较于对照组患者的神经功能缺损评分（67.28±2.74）分，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者护理满意度比较：试验组患者的护理满意度为98.15%，仅1例患者表示不满意，远高于对照组患者的护理满意度85.19%，两组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死一种由于脑部供血不足引起的脑组织损伤，将对患者脑部的神经组织造成损伤，这也是部分患者在脑梗死治愈后仍出现生活不能自理现象的原因，由于脑梗死发生后对大脑造成的伤害不可逆，因此，在脑梗死的临床治疗中，对患者神经功能的恢复治疗成为较为重要的环节。有研究指出，循证护理能够针对脑梗死恢复期易出现的问题进行护理，改善患者的治疗效果，对患者的神经功能恢复有较大帮助。本文就循证护理模式对脑梗死患者的临床效果[5-6]。

数据显示，试验组患者的治疗有效率96.30%，远高于对照组患者的治疗有效率83.33%，试验组患者的住院时间及病情控制时间短于对照组，试验组患者的神经功能缺损改善情况优于对照组，试验组患者的护理满意度为98.15%，远高于对照组患者的护理满意度85.19%，以上数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，循证护理模式能够提高脑梗死患者的治疗效果，改善患者的神经功能缺损，提高患者的护理满意度，值得临床推广。

[1] 于跃.循证护理在老年脑梗死患者中的应用价值探讨[J].中国医药指南,2017,15(5):243-244.

[2] 马雪.老年脑梗死患者应用循证护理模式的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):688.

[3] 李军莉.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2014,5(7):90-92.

[4] 王雪,王晶.循证护理在34例脑梗死患者的临床应用效果观察[J].生物技术世界,2015(10):102.

[5] 张艳,叶秀云,贺新凤.循证护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(20):179-181.

[6] 闫婷婷.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].大家健康:学术版,2016,10(8):55.