2013年～2016年某地区无偿献血者梅毒感染趋势的分析

付晶鑫

（盘锦市中心血站检验科，辽宁 盘锦 124000）

梅毒是传染性较强的性传播疾病，病原体为苍白密螺旋体，95%为性接触传播，也可通过手术、哺乳、输血、接触污染物等非性接触途径传播，但非性接触又以经血液传播居多。为掌握盘锦地区2013年～2016年无偿献血者梅毒感染情况及分布特征，并以此为依据加强血液质量监控，降低梅毒经血传播风险，最大程度保证临床用血安全。现对盘锦地区48839份无偿献血者梅毒血液检测结果进行调查研究，报道如下。

1 材料与方法

1.1 资料来源：收集2013年～2016年无偿献血者资料48839人份，年龄均为18～55周岁，所有献血者均依据《献血者健康检查要求》进行健康征询、体格检查、血液快速筛查，各项指标均合格后方可采集血液。

1.2 试剂与仪器。仪器设备：TECAN全自动酶免工作站；酶免试剂：抗-TP 试剂（英科新创厦门科技有限公司，北京万泰生物药业股份有限公司）试剂均为符合中国食品药品检定研究所批批检合格产品，且在有效期内使用。仪器设备年度校准合格。检测过程严格执行仪器和试剂说明书要求。

1.3 方法：分别采用两种不同厂家试剂盒进行梅毒抗体的ELISA法检测，分为一检和二检。灰区设置为0.8。若一检、二检检测均无反应性，则判为阴性；若一检、二检检测均有反应性，则判为阳性；若一检、二检有一个为反应性，则用该反应性厂家试剂进行双孔复测，复测后若双孔均无反应性则判为阴性，若有一孔为反应性则判为阳性。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0软件对109例梅毒抗体检测阳性无偿献血者资料依据年龄、性别、职业、学历进行统计学分析，以P＜0.05为具有统计学差异。

表1 2013年～2016年盘锦地区无偿献血者按性别分类梅毒感染情况统计表

表2 2013年～2016年盘锦地区无偿献血者按年龄段分类梅毒感染情况统计表

表3 2013年～2016年盘锦地区无偿献血者按职业分类梅毒感染情况统计表

表4 2013年～2016年盘锦地区无偿献血者按学历分类梅毒感染情况统计表

2 结 果

见表1～表4。

3 讨 论

盘锦地区2013年～2016年48839份无偿献血者中经检测梅毒抗体阳性109例，平均阳性率为0.22%，总体呈逐步下降趋势，与盐城地区报道一致[1]，接近邯郸地区报道的0.25%[2]，低于福州地区报道的0.44%[3]，低于镇江地区报道的0.56%[4]，低于成都地区报道的0.66%[5]。从表1～4中结果可见，本地区女性梅毒阳性率高于男性，农民梅毒感染率高于其他职业分组与文献报道结果一致[1-7]。46～55岁年龄段梅毒感染率高于其他年龄段，本科以上学历者梅毒感染率高于其他学历层次，与其他地区报道不一致[1,6]，具体原因有待进一步调查分析。可能与本研究所取年限跨度较短以及酶免检测存在假阳性反应有关。

通过以上研究，提示我们在今后的工作中为确保血液安全，预防梅毒经血传播应从以下几个方面着手努力，一是招募策略有针对性，对不同性别、年龄、学历、职业献血者采用不同的招募方案。二是做好梅毒、艾滋病等威胁血液安全疾病的传播途径知识宣传教育工作，扩大影响范围，让广大献血者在日常生活中提高警惕防范意识。三是严把征询问诊关口，排查高危人员，从源头控制风险因素。四是选择灵敏度高、特异强的胶体金、酶免试剂进行检测，初筛时严格按照试剂说明书反应时间判断结果，防止弱反映标本漏检。五是开展梅毒阳性结果确证实验，减轻假阳性结果给献血者带来的心理负担和负面影响。

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