老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察与分析

杨 飞 于秀丽 宛 洋

（沈阳市第十人民医院干诊老年病科，辽宁 沈阳 110044）

慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的气流受限为特征。肺结核多由结核分枝杆菌引起[1]。慢性阻塞性肺疾病合并肺结核发生时，其危害性显著增加，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者通过临床治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月至2016年6月入院的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者100例进行前瞻性研究，请看以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源于我院2015年1月至2016年6月收治慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者100例，随机分组法分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组男性和女性分别为23例和27例，年龄在45～75岁，平均年龄为（65±2.1）岁；对照组男性和女性分别为25例、25例，年龄在40～80岁，平均年龄（60±2.5）岁。在年龄、性别等一般资料上，两组无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 临床诊断标准

1.2.1 纳入标准：①所有患者都符合WHO制定的关于慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疾病的临床诊断标准；②获得所有患者知情同意，同时签署知情同意书。

1.2.2 排除标准：①严重心、脑血管疾病、恶性肿瘤患者；②肝、肾功能不全患者；③代谢紊乱、药物过敏者。

1.3 治疗方法：给予对照组常规基础治疗，包括：异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇抗结核治疗，抗生素抗感染治疗，平喘、解痉等药物治疗，同时给予患者静脉补液。观察组在上述对照组治疗的基础上，加用莫西沙星（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20150015）口服治疗，用药剂量为每次0.4 g，1天1次。

1.4 观察项目和指标：①临床治疗效果：比较观察两组临床效果，其判定标准为：显效为呼吸困难、胸闷、喘息等临床症状消失；有效为呼吸困难、胸闷、喘息等临床症状有明显好转迹象；无效为呼吸困难、胸闷、喘息等临床症状无明显好转迹象，病情加重。②比较两组生存质量。

1.5 统计学方法：采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；有统计学意义用P＜0.05表示；（x-±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2 结 果

2.1 治疗效果方面两组进行比较：在治疗总有效率方面，观察组为94%，对照组为80%，观察组比对照组高（P＜0.05），存在一定统计学意义，见表1。

表1 在治疗效果方面两组进行对比

2.2 生存质量方面两组进行对比：在生存质量方面，观察组患者各项指标得分都显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表2 生存质量方面两组进行对比（-x±s，分）

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病的致病因素包括：职业性化学物质或粉尘的污染、吸烟、蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及空气污染等[2]，病情复杂。慢性阻塞性肺疾病合并肺结核发生时，其对患者的危害性明显增加，必须进行有效治疗。

莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药，本品口服吸收良好，具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药性、半衰期长、不良反应少等优点。异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇都是抗结核药物，加用莫西沙星四种药物联合应用，具有显著临床价值[3]。

本文通过探究慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者通过临床治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为94%，对照组为80%，观察组比对照组高；在生存质量方面，观察组各项指标得分都显著优于对照组。综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者通过异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇加用莫西沙星联合治疗后可以取得显著的临床效果，改善生存质量，提高治疗总有效率，应广泛推广应用。

[1] 梁耀斌,王丽云.老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析[J].山东医药,2011,51(36):104-106.

[2] 陈育文,陈苑美,蓝光军,等.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析[J].中国当代医药,2012,19(19):48-49.

[3] 张喜霞,吴琦,吴茜,等.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核早期诊断的探讨[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(1):12-14,18.