全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪与显微镜白细胞分类的比较

刘德财

（庄河市第三人民医院检验科，辽宁 庄河 116400）

作为一种常用的血细胞分析仪器，全自动血液分析仪在医院临床检验中发挥了重要作用。近年来，科学技术的发展突飞猛进，血细胞分析技术也获得了巨大进步，从以往的三分类逐渐变成了现在的五分类[1-3]。而且许多全自动五分类血液分析仪采用了激光技术和鞘流技术，操作起来也十分方便简单，检测效率很高，可达到每小时70～80人次[4]。由于我院新引进了全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪，为了研究其对白细胞分类检测结果的准确性，特选取我院2015年10月至2016年5月住院部患者、门诊就诊患者以及健康体检者的静脉血液标本共120例作为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

水稻是黑龙江垦区主要栽培作物之一，它具有高产、稳产、高效益等特点。但是北方寒地水稻无霜期短、收获季节晚，且秋季气温低、水份蒸发量小、机械收获困难。同时，由于籽粒和茎秆含水率高(籽粒的含水率为20%～25%，茎秆含水率为33%～75%)，采用联合收获脱谷损失率和夹带损失率比较高[1]。因此，依据北方寒地水稻收获季节短的特点，合理选择最适宜的收获方式和收获机械，实现最佳的综合经济效益有着十分重要的意义。

1.1.1 样本来源：选取我院2015年10月至2016年5月住院部患者、门诊就诊患者以及健康体检者的静脉血液标本共120例作为研究对象，样本均为非血液病患者，其中男性患者75例，女性患者45例，最大年龄71岁，最小年龄12岁，平均年龄（40.6±8.3）岁。样本资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.1.2 材料。仪器：全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪（美国贝克曼库尔特公司产品）；显微镜OLYMPUS-CHK型（奥林巴斯公司产品）。试剂：由美国贝克曼库尔特公司提供的配套试剂，包括稀释液、质控品、清洗液和溶血素等。

Whether in cooling or in energy generation mode, the efficiency of a thermoelectric device increases with the increasing of the figure-of-merit of the used thermoelectric semiconductors. The latter is written as[1]:

采用全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪进行检测的白细胞分类结果具有较高的准确性，与使用显微镜检测的结果之间存在较好的相关性。无论是在单核细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的计数上，还是在嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞的计数上，两种方法的检测结果都十分接近，其间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。检测结果见表1。

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2 结 果

1.2 方法：①采用全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪对研究样本进行白细胞分类检测，其检测分析严格按照贝克曼Ac.T5df系统操作手册及有关的操作规范进行，现具体说明一下本仪器的吸样操作过程：有两种吸样方式，即手动吸样和自动吸样。本次研究选择自动吸样方式，即将样品放入进样价上，按操作仪器自动混匀并吸样。选择分析模式，全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪将吸入相应量的血液样品，本次研究选择的是CBC/DIFF模式，即吸入53μL的样品。吸入的样品被分成若干份，然后分发给指定的反应池。被吸入进样针的样品量能够满足全部稀释过程，并能够获得相应的参数结果。②使用显微镜OLYMPUS-CHK型进行白细胞分类检测，检测过程完全按照标准的操作规程进行。

1.3 统计学方法：使用SPASS 13软件对检测结果进行处理，用x-±s表示计量资料，行t值检验。P＜0.05具有统计学意义。

表1 全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪与显微镜白细胞分类结果比较（x-±s）

3 讨 论

作为一种新型的血细胞分析仪器，全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪对白细胞五项分类，是通过使用体积分析技术以及细胞对化学染色光吸收的原理实现的[5]。对于嗜酸性粒细胞、中性粒细胞以及单核细胞而言，其细胞质颗粒的化学染色性质都有不一样的特征。对于不着色的淋巴细胞，通过对其光吸收强度进行分析，再对体积大小进行考虑，就能有效识别。同时，对体积进行区分，以及选择性溶解，便能够识别出处在另一通道的嗜碱性粒细胞[6]。

本次研究发现，在全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪对白细胞的分类检测结果中，其对白细胞五项的计数结果，即单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞以及嗜酸性粒细胞的计数都和显微镜的白细胞分类检测结果十分接近，两种方法的检测结果差异不具有统计学意义（P＞0.05）。表明全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪对白细胞的分类检测具有较高的准确性，而这一仪器的检测十分高效，又便于使用，因此，在很大程度上可以替代显微镜进行白细胞的分类检测。需要说明的是，本次研究并不涉及新出生幼儿的白细胞分类检测，应谨慎使用。同时，为了使全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪对白细胞分类计数的结果的准确性有所保证，还应当对实验室的质量管理工作进行全面加强，严格培训仪器的操作人员，使他们的专业技术和理论水平都得到提高[7]。仪器要存放于24 ℃左右的室温环境下，其日常维护保养工作不能忽视。并对仪器进行定期校正，以确保其使用的可靠性。血液样品上机前要进行充分混匀，若有凝块则不可上机。

全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪检测所使用的血液样本量很少，在静脉和末梢全血的常规或者急查检测比较适用，而且具有良好的冲洗系统以及极小的污染携带率[8]。引入全自动贝克曼Ac.T5df五分类血液分析仪能够很好的应用在急诊、体检等大量的临床检测工作中，更好的发挥其高效、便捷的使用优势。

[1] 高晓玲,吴惠玲,张大莲,等.全自动血细胞分析仪与显微镜白细胞分类相关性分析[J].实用医技杂志,2012,19(6):620-621.

[2] 宗华.全自动ABX60五分类血液分析仪与显微镜白细胞分类的比较[J].检验医学与临床,2011,8(9):1088-1089.

[3] 伍柏青,傅新文.当代五分类血细胞分析仪技术原理分析[J].实验与检验医学,2011,29(4):391-394.

[4] 王建明,秦香玉.白细胞分类检测的探讨[J].医学信息(上旬刊),2011,24(2):515.

[5] 苏新.F-820、KX-21、HC-1022血细胞分析仪白细胞分类计数与人工分类结果分析[J].中国医学创新,2012,9(5):79-80.

[6] 张蕾.显微镜复查在避免血细胞分析仪漏检中的应用[J].检验医学与临床,2011,8(11):1383.

[7] 蒋雪萍,冯俊.血细胞分析仪检测技术的研究与探讨[J].计量与测试技术,2011,38(10):44-45.

[8] 李淑香,田荣华.外周血涂片镜检与血细胞分析仪对白细胞分类计数的对比研究[J].中外健康文摘,2013,10(52):63-64.