舒适护理在老年支气管哮喘患者中的临床效果分析

行桂荣

（盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）

老年支气管哮喘是一种呼吸系统常见病，其临床表现为呼吸困难，出现反复发作的喘息，或咳嗽，严重影响老年患者的生活质量[1]。舒适护理是一种整体性、个性化的护理，已在临床护理中应用。对于老年支气管哮喘患者进行舒适护理，可改善患者的临床效果，使患者尽快康复[2]。本研究对我院在2013年4月至2017年4月期间收治的120例老年支气管哮喘患者进行研究，现具体汇报如下。

表 1 两组患者的生活质量比较（x-±s）

1 资料与方法

1.1 资料：选取我院在2013年4月至2017年4月期间收治的120例老年支气管哮喘患者，其均知情同意参与本研究并签署知情同意书。已排除重要器官出现功能障碍者，经心电图与肝肾功能检查，没有出现其他如肝炎、肺炎等感染性疾病。将所有患者随机分为研究组与对照组，各60例。研究组中，男性34例，女性26例，年龄53～75岁，平均年龄（61.34±5.28）岁；对照组中，男性32例，女性28例，年龄51～77岁，平均年龄（62.04±6.07）岁。两组患者的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理，观察患者的生命体征，指导患者正确的服用药物，注意观察患者的病情变化。研究组给予舒适护理，具体为：①环境舒适护理：保持病房干净整洁，定期进行通风，在打扫病房时，应使用湿式清洁法，防止灰尘飞扬，避免患者吸入，从而诱发或加重病情。②心理的舒适护理：因哮喘发作时，患者较为痛苦，其表现出不良情绪，引起机体内的平滑肌痉挛进而加重病情，因此护理人员应告知患者有关哮喘的发病病因与防治方法，提高对于疾病的认知情况，与患者进行良好的沟通，让其放松心情，主动的配合治疗；③吸氧的舒适护理：因老年哮喘患者的呼吸功能衰退，肺功能储备不足等，对于缺氧的症状不如年轻人敏感，一旦发病可能出现危重型哮喘或呼吸衰竭等，因此，吸氧对于支气管哮喘患者非常重要。若患者感到呼吸困难时，及时给予吸氧，采用双鼻腔插管吸氧，根据患者的情况，调整吸氧量，使患者恢复到舒适的状态。同时患者呼吸困难时，应选择半卧或端坐，必要时可抬高床头，让其往后靠，并在腰部增加垫子。④排痰的舒适护理：排痰是患者气道通畅的关键，患者因肺功能下降使咳痰无力，导致痰液阻塞气道，可使用气道湿化促进痰液排出。一般使用超声雾化吸入，在处理过程中，鼓励患者主动咳嗽。若采用电动吸痰时，应注意动作轻柔，选择合适的吸痰管，嘱咐患者多喝水，增加体内水分，使痰液排出，改善气道通气情况。⑤睡眠的舒适护理：护士应评估患者的睡眠情况，对于哮喘发作期患者因反复咳喘，严重影响患者的睡眠质量，因此，夜间可要求家属陪床，夜间巡回护士应动作轻巧，保证患者的睡眠质量。此外。患者需注意日常饮食，食用易消化、清淡与高蛋白等流质食物，尽量不要食用鱼、虾等食物，以防过敏。

1.3 观察指标：①分析两组患者的生活质量，依据通过生活质量简易量表进行评价[3]，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能与物质功能，其分值与生活质量成正比，即分值越高，生活质量越好。②分析两组患者的临床效果，具体评价标准参考支气管哮喘防治指南[4]，显效为患者的咳嗽、肺部啰音等症状消失或显著减轻；有效为患者的咳嗽、肺部啰音等症状有所减轻；无效为患者的咳嗽、肺部啰音等症状没有好转或加重；③分析两组患者住院时间、护理舒适度与满意度，其中护士舒适度与满意度采用自制调查进行分析。

1.4 统计学分析：采用SPSS 19.0进行分析，患者的护理舒适度与满意度以率表示，采用χ2检验，患者的生活质量以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 分析两组患者的生活质量：研究组患者护理后的躯体功能、心理功能、社会功能与物质功能改善情况优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 分析两组患者的临床效果：研究组护理后的总有效率为96.67%（58/60），对照组总有效率为78.33% （47/60），组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患者的临床效果比较[n（%）]

2.3 分析两组患者住院时间、护理舒适度与满意度：研究组患者的住院时间为（11.35±2.14）d，而对照组患者的住院时间为（19.64±3.07）d，组间比较差异显著（P＜0.05）；研究组的护理舒适度与满意度分别为95.0%（57/60）、96.67%（58/60），对照组的护理舒适度与满意度分别为75.0%（45/60）、71.67%（43/60），经比较研究组的以上指标明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘严重危害老年患者的身体健康，因心理因素、环境因素等均可加重病情的发作，且易引发各种问题，特别是在发作急性期，病情较为严重[5]。舒适护理是以满足患者基本需求与舒适为前提，尽量降低或缓解患者的不愉快程度，让患者在生理、心理上达到一种较愉快的状态，从而提供临床护理效果，促进患者尽快康复[6]。舒适是一种没有焦虑与疼痛，个体在环境中保持安宁、平静的一种精神状态，让患者感到舒适是护理人员的责任。本研究结果显示：研究组患者护理后的躯体功能、心理功能、社会功能与物质功能改善情况优于对照组（P＜0.05）；研究组护理后的总有效率为96.67%（58/60），高于对照组的78.33% （47/60）（P＜0.05）；研究组患者的住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；研究组的护理舒适度与满意度分别为95.0%（57/60）、96.67%（58/60），对照组的护理舒适度与满意度分别为75.0%（45/60）、71.67%（43/60），组间比较差异显著（P＜0.05）。可知，对于老年支气管患者进行舒适护理，可提高患者的临床治疗效果，改善其生活质量与护理舒适度与满意度，缩短住院时间。

[1] 李莉.舒适护理干预在支气管哮喘急性发作期患者中的应用[J].安徽医药,2016,20(6):1215-1216.

[2] 彭芳芳,那蕊.老年人支气管哮喘舒适护理探讨[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2015,15(91):173-174.

[3] 张改兰.舒适护理改善老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量[J].心理医生,2017,23(6)253-254.

[4] 张凤.舒适护理在支气管哮喘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(5):48-49.

[5] 郭凤荣.舒适护理应用于支气管哮喘护理中的价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(6):142-142.

[6] 杨晓云.老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16):18-19.