阿莫西林-双氯西林治疗门诊感染的临床效果观察

李欣格

（吉林油田高级中学，吉林 松原 138003）

门诊感染是一种比较常见的疾病，会对患者的健康造成严重影响，不利于疾病康复。目前，抗生素是治疗门诊感染性疾病的主要药物，但是长期使用，机体很容易产生耐药性，杀菌效果会逐渐下降，导致疗效不佳，为此，有必要研发新型的抗菌药物。阿莫西林-双氯西林是由两种药物共同组成的抗生素，能够将俺二者的广谱性结合起来，具有较强的杀菌作用了，尤其是革兰阳性菌和革兰阴性菌，而且可以快速吸收，生物利用度较高，血药浓度高，效果显著[1]。为了探讨该药在治疗门诊感染中的临床效果，我院选取了168例患者进行了随机临床对照研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院门诊2014年3月至2016年10月的感染患者中选取168例进行研究。入选者均经细菌检验确诊，知情研究内容，签署同意书；排除存在青霉素过敏史以及治疗前2 d服用抗菌药物的患者[2]。根据随机数字表法将患者分为两组。对照组收入84例，男性47例，女性37例；年龄16～72岁；平均（45.37±10.49）岁；病程1～8 d，平均（3.56±1.27）d；其中急性肠炎29例，急性支气管炎23例，泌尿系感染16例，皮肤感染10例，急性胆囊炎6例。剩余84例自动归入观察组，男性50例，女性34例；年龄16～79岁；平均（46.82±10.31）岁；病程1～7 d，平均（3.25±1.07）d；其中急性肠炎30例，急性支气管炎27例，泌尿系感染13例，皮肤感染9例，急性胆囊炎5例。比较两组患者的性别比例，年龄和病程分布，以及感染疾病类型比例等基本资料数据，组间各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。对照组：采用阿莫西林（华北制药股份有限公司；批准文号：国药准字H13020726；规格：0.25克/粒）治疗，口服，4次/天，2粒/次。观察组：采用阿莫西林-双氯西林（海南海神药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20061047；规格：0.375克/片；成分：0.25 g阿莫西林，0.125 g双氯西林钠）治疗，口服，3次/天，2片/次。两组患者均连续用药3 d～1周为1个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果评价：本次研究疾病的疗效，判定标准如下[3]：治愈：临床症状、体征、病原学和实验室检查等4项指标均恢复正常；显效：3项指标恢复正常，病情明显好转；进步：病情有所好转，但并不显著；无效：病情无好转或呈恶化趋势；总有效率=（治愈+显效）/样本数×100%。

1.3.2 细菌清除率：提取两组患者治疗前后的分泌物进行细菌培养，统计不同病原菌的转阴情况。

1.3.3 不良反应发生率：对两组患者进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查，记录有无不良反应[4]。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数和计量资料分别进行χ2检验和t检验。P＜0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果比较：经比较，观察组的总有效率为97.62%，高于对照组的79.76%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组门诊感染患者的临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 细菌清除率比较：治疗前，对照组有55例阳性患者，观察组则有53例阳性患者；治疗后；对照组有40例转阴，观察组有50例转阴；组间细菌清除率比较，观察组的94.34%显著高于对照组的72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率比较：两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨 论

在青霉素类药物的诱导下，细菌会产生β-内酰胺酶，经水解反应后，会生成β内酰胺环，从而会消灭青霉素类药物的活性，使机体出现抗药性。由此可知，要想恢复药物的敏感性，首先就应该抑制β-内酰胺酶的活性[5]。

阿莫西林-双氯西林中的双氯西林是一种耐酶的青霉素，能够和β-内酰胺酶的活性部位进行结合，从而抑制其活性，避免β内酰胺环水解阿莫西林的药效，进而保障治疗效果，扩大该药的抗菌谱，强化抗菌效果。

在本次研究中，观察组的总有效率为97.62%，高于对照组的79.76%，且其细菌清除率为94.34%显著高于对照组的72.73%，组间差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现明显不良反应。这一结果充分说明，在门诊感染的临床治疗中，阿莫西林-双氯西林的疗效显著优于阿莫西林。

综合上述分析可知，采用阿莫西林-双氯西林治疗门诊感染可以明显提高有效率，清除病原菌，无明显不良反应，适合进行临床推广。

[1] 蔡长斌.阿莫西林双氯西林钠胶囊治疗皮肤细菌性感染的临床观察[J].吉林医学,2013,34(23):4730-4731.

[2] 董志超,歧红阳,王云溪.奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果观察[J].现代预防医学,2012,39(5):1310-1311.

[3] 吴美娟.奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染82例临床效果观察[J].中国医药指南,2012,10(30):130-131.

[4] 王强,宋益民.阿莫西林在呼吸道感染患者中的应用效果观察[J].中国医学创新,2014,11(8):59-60.

[5] 钱斌,刘帅,曲正,等.含阿莫西林的两联方案补救治疗幽门螺杆菌感染临床研究[J].中国临床研究,2016,29(4):494-497.