浅析对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析

2018-03-23郝丹丹

中国医药指南 2018年1期

郝丹丹

（辽宁省锦州市凌河区医院，辽宁锦州 121000）

高血压合并糖尿病在中老年人群中比较常见，高血压会加快糖尿病肾病的发生发展，而糖尿病肾病的进展加速，又会引起血压的进一步升高，形成恶性循环。高血压合并糖尿病患者一定要控制血压，即使血压仅下降很少，都能有效预防严重并发症的发生[1]。由于高血压合并糖尿易引发其他病变，所以在临床治疗中要结合有效的护理服务，继而有效控制疾病的发展程度。本次研究将门诊护理应用到高血压合并糖尿病中效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2016年5月至2017年5月到我院收治的80例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，本次研究符合医学实验伦理学原则。纳入标准：所有患者均符合高血压合并糖尿病诊断标准且入院时意识清晰，并征得同意自愿参与本次调查研究。排除标准：身体严重病残、严重并发症和精神疾病患者；严重器质性疾病及药物过敏患者等[2]。将所有患者根据随机抽签法分为研究组40例和参照组40例。其中研究组男性患者28例，女性患者12例，年龄在55～75岁，平均年龄（65±2.3）岁，病程在3～19年，平均病程（11±1.42）年；参照组有男性患者25例，女性患者15例，年龄在58～76岁，平均年龄（67±2.5）岁，病程在3～20年，平均病程（11.5±1.56）年。将两组患者的临床资料和病史、病况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2 护理方法：对参照组患者实施常规护理，具体方式为：护理人员要保证患者呼吸道通畅，并提供氧气支持；指导患者减少活动次数，定时转换体位；叮嘱患者做好保暖，且在排便时用力适度，并为患者提供常规的检测及用药指导[3]。

对研究组患者实施门诊护理干预，具体方式为：①心理干预。护理人员要经常与患者进行交流，通过热情的问候与真诚的关系抚慰患者内心的恐惧与不安，从而缓解患者内心的负面情绪，感受到来自医院的关心与帮助争取得到患者的信任，以保持患者平和的心态，使得患者能够积极配合治疗。②饮食控制。护理人员要对患者进行科学合理的饮食指导。最好选择较为清淡、温和性的食物。多食用营养丰富易的消化的有机食物，日常饮食应控制盐、糖、脂肪的摄取，最好忌烟忌酒。③运动干预。进行一些放松的训练让患者进行一些简单的呼吸运动，使得患者的不良情绪通过呼吸释放。让患者的身体得到舒缓，同时注重控制自身体质量。④预后指导。叮嘱患者出院后需要继续锻炼身体，保持心情舒畅，并按时测量血压，遵医嘱定时服用药物，规律饮食和作息，养成良好的生活习惯[4]。

1.3 评价指标：观察两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白控制情况及护理满意率；并运用调查问卷表格统计两组患者对护理的满意情况，评价标准：85分以上表示非常满意；60～85分表示为基本满意；60分以下表示不满意。

1.4 统计学方法：应用SPSS24.0统计学软件对研究数据展开分析、处理，数据通过均数±标准差（）代表统计数据，使用百分数（%）表示技术资料，应用χ2检验，进行t检验，以P＜0.05代表差异的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度的对比：见表1。

表1 两组患者护理满意度的对比[n（%）]

2.2 两组患者就诊时间的对比：见表2。

3 讨论

根据医学研究数据显示：约有35%的高血压患者合并有糖尿病。这类患者非常容易发生脑血管并发症，以及肾脏和视网膜病变。所以在临床上实施合理有效的护理方式对于控制病情的发展具有极为重要的意义。对于高血压合并糖尿病患者中应用门诊护理干预，将患者从被动治疗转向主动治疗，从而提高患者治疗的积极性；同时叮嘱患者定期进行血压测量，培养有规律的生活习惯，可有效的控制患者血压、血糖水平。另外，患者进行合理的身体锻炼，能进一步强化自身的代谢水平，并且适当的身体锻炼能够增强患者的身体素质，对于控制血压、血糖水平效果明显[5]。

通过以上研究发现，研究组患者血糖、血压改善情况明显好于参照组，证实门诊护理干预的实施不仅能够改善患者的生活状态，舒缓其内心的不良情绪，从而加强患者血压、血糖的控制效果，研究组患者对护理工作的满意度为95%，显著高于参照组70%，这提示优质护理服务理念能够显著提高患者护理满意度，确保护患关系和谐发展，可在门诊护理中大力推广。

表2 两组患者就诊时间的对比（）