循证护理在溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的应用观察

林宏军

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院住院部，辽宁 沈阳 110024）

溃疡性结肠炎属于临床上一种非特异性结肠病，其发病机制不详，患者的临床症状常表现为腹痛、腹胀以及排便次数增加等[1]。对于该病目前尚无特效的治疗方法，药物保留灌肠是用于治疗该病的常用方法，其中合理的护理措施同样至关重要。本研究中，观察循证护理在溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的应用效果，并获得了良好的成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取2014年8月至2016年8月我院收治的66例溃疡性结肠炎患者作为观察对象。将其简单随机分为2组，观察组和对照组各33例。

在观察组当中，男性患者20例，女性患者13例；年龄在29～76岁，平均年龄为（54.75±11.57）岁；病程为1～20年，平均病程为（10.57±3.56）年。在对照组当中，男性患者19例，女性患者14例；年龄在28～76岁，平均年龄为（54.16±11.42）岁；病程为1～19年，平均病程为（10.20±3.26）年。经过对比以上资料，发现两组溃疡性结肠炎患者基线资料当中的性别、年龄、病程等对比差异均不大，P值＞0.05。1.2 方法。对照组：给予常规护理方案，向患者简单讲解护理工作的相关流程，对其心理状态进行调节等。观察组：给予患者循证护理方案，建立循证小组，提出问题（溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的影响因素等），通过计算机检索关键词，找出文献，查阅相关资料后对提出的问题进行循证支持并解决，最后结合患者的实际情况制定合理的循证护理方案。主要循证护理内容包括心理护理、灌肠护理、生活指导。

1.3 观察指标、判定标准：①观察指标：观察两组的护理质量评分、护士综合素质评分以及患者的满意度情况。②判定标准：两组的护理质量评分、护士综合素质评分主要对护理人员的操作技术、专业知识水平、护理态度等进行判定，分值为百分制，得分越高，表示其护理质量和护士综合素质越高。患者的满意度主要采用问卷调查的方式判定，结果可分为非常满意、满意以及不满意3种，非常满意率与满意率之和即为患者的满意度。

1.4 统计学处理：两组溃疡性结肠炎患者护理的数据用SPSS20.0软件核实，并用“%”表示两组患者的满意度，并用卡方检验。用均数±标准差表示两组的护理质量、护士综合素质评分，并用t检验。若两组的各指标数据有差异，则用P＜0.05表示。

2 结 果

两组的护理质量和护士综合素质评分均存在差异，观察组显著优于对照组，P＜0.05，见表1。观察组溃疡性结肠炎患者的满意度为93.94%，高于对照组（72.73%），2组之间的差异较为明显，P＜0.05。见表2。

3 讨 论

溃疡性结肠炎患者在进行灌肠治疗时常易伴有抑郁、焦虑以及神经过敏等不良情绪，思虑过重，不仅对其造成严重的心理负担同时不利于病情的恢复。因此合理、有效的护理方式至关重要[2]。在本次研究中，采用循证护理应用于溃疡性结肠炎患者保留灌肠的护理中，获得良好的护理效果，如下：①心理护理。多数患者存在孤独、保守、焦躁以及悲观等不良心理情绪，其易出现神经创伤。护理人员应不断鼓励和关爱患者，并为患者创造一个安定、舒适的环境，使其感受的安全和被尊重[3]。对其心理问题进行疏导，减轻其精神负担，帮助患者树立战胜疾病的信心。②灌肠护理。在进行插管时，指导患者正确呼吸的方法，操作时禁止粗暴，以轻柔旋转式为主，减少对直肠黏膜的损伤。灌肠药液时，应缓慢且均匀，密切观察患者的生命体征，如出现脸色苍白、胸闷气促等症状应及时停止灌肠。③生活指导。告知患者良好的生活和饮食习惯对病情恢复的意义，根据患者的具体情况指导其合理饮食，以高蛋白、高纤维等食物为主，避免食用刺激性食物。对其生活中的不良行为给予纠正，帮助其养成良好的生活习惯。

表1 两组的护理质量和护士综合素质评分对比（，分）

表1 两组的护理质量和护士综合素质评分对比（，分）

组别 n 护理质量 护士综合素质观察组 33 91.26±5.67 89.57±6.48对照组 33 79.58±9.47 78.56±5.49

表2 两组患者的满意度对比

在本次研究结果中，循证护理不仅通过心理护理将患者的抑郁、焦虑等负面情绪消除，同时可减少患者在灌肠中的痛苦，提高了护理质量。观察组应用循证护理后，其护理质量评分为（91.26±5.67）分，护士的综合素质评分为（89.57±6.48）分，均显著较使用常规护理的对照组优，P＜0.05；其观察组患者的满意度为93.94%，明显高于对照组（72.73%），P＜0.05，由以上结果可知，循证护理的护理效果确切，可通过专业、科学的护理措施对患者的情绪、行为、认知进行指导和改善，使护理质量得到改善，同时提高了护士的综合素质，进而很大程度上提高了患者的满意度，具有较高的临床价值。

根据以上所述，循证护理在溃疡性结肠炎患者保留灌肠中的应用效果显著，值得广泛推广使用。

[1] 张建萍.循证护理在溃疡性结肠炎中的应用[J].中国卫生产业,2014,11(20)：99-100.

[2] 任莉,王健,王晓,等.循证护理在溃疡性结肠炎伴焦虑患者的应用[J].湖南中医药大学学报,2013,33(4)：107-108.

[3] 孙萍.溃疡性结肠炎中药灌肠治疗的疗效观察及护理体会[J].中国医药指南,2013,11(16)：440-441.