康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用和观察

刘亚凤

（沈阳市辽中区人民医院，辽宁 沈阳 110200）

小儿脑瘫指的是各因素导致出生1个月内新生儿颅脑受损或大脑发育异常进而出现中枢性运动型障碍。主要的临床表现为患儿姿势异常、共济失调等，同时，还会出现认知障碍，给患儿、家长以及整个家庭造成难以弥补的伤害[1-2]。在小儿脑瘫患儿治疗过程中，护理服务对治疗效果造成了重要影响，为提升治疗效率，就应该为更高效的护理方法进行研究。本文选取2016年4月至2017年4月我院儿科收治的小儿脑瘫患儿76例作为研究对象，观察小儿脑瘫治疗中康复训练和护理干预的应用效果，取得效果满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取2016年4月至2017年4月我院儿科收治的小儿脑瘫患儿76例作为研究对象，将其根据护理方式的不同分为两组，研究组38例患者给予康复训练和护理干预，对照组38例给予常规护理。研究组中男患儿22例，女患儿16例，年龄最小3个月，最大3岁，平均年龄（1.6±0.8）岁；对照组中男患儿23例，女患儿15例，年龄最小4个月，最大2.9岁，平均年龄（1.5±0.9）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较均无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组患儿给予常规护理，内容包括健康知识口头教育，对症护理等。研究组患儿给予康复训练和护理干预联合应用。具体内容如下：

1.2.1 康复训练：①入厕训练：应定时让患儿坐便盆，指导患儿进行脱裤子练习，并且，便后要洗手。②穿脱衣训练：穿脱衣物要分成若干步骤，让患儿可以按步骤完成穿脱衣。由于脑瘫患儿无法区分衣物正反面，所以，护理人员与家长要及时指导，帮助其辨识衣物特征，也可制作标记。当患儿完成后应给予奖励。③梳洗训练：早上患儿起床后，应指导其自行洗脸、洗手，要给予患儿充足的时间和耐心，让其多次进行训练，慢慢熟悉动作，直至可以独立完成。

1.2.2 护理干预：①心理护理：家长要对患儿康复有足够的关心和信心，与护理人员密切配合，多给予患儿鼓励，要经常与患儿进行交流，给患儿参与活动的机会，让其可以展示自我，增强信心。对于有语言障碍的患儿，护理人员可以与其进行眼神交流，尽可能的多陪在患儿身边，多次、重复的与其进行语言沟通，进而对患儿语言功能进行刺激，促进患儿语言功能的回复。②饮食护理：患儿营养摄入要充足，这样才能够增强抵抗力。由于脑瘫患儿缺乏咀嚼能力，肠道吸收能力较差，如果营养摄入不足，则会发生营养不良，使残障率升高。所以，饮食要营养均衡，多食用富含优质蛋白的食物，刺激辛辣食物是禁忌。

1.3 观察指标：观察两组患儿护理有效率，详细记录两组患儿发育情况，以供对比分析。

1.4 统计学分析：收集本次实验研究中出现的到的所有数据，并运用统计学软件SPSS19.0完成录入、整理以及分析，计量资料用均数标准差（）和百分比（%）进行表示，采用卡方（χ2）对计数资料进行表示，运用独立样本t对组间构成比进行检验，将P＜0.05作为表示实验数据结果间差异具有统计学意义的标准[3]。

2 结 果

2.1 两组患儿护理有效率比较：经过护理后，研究组患儿护理有效率为94.7%明显高于对照组的78.9%，结果显示有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理有效率比较

2.2 两组患儿发育正常情况比较：研究组患儿发育正常率为89.5%，仅2例发育迟缓，占5.3%，对照组患儿发育正常率为63.2%，有5例发育迟缓，占13.2%，研究组发育正常患儿比例高于对照组，发育迟滞少于对照组，数据结果有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿发育正常情况比较[n（%）]

3 讨 论

小儿脑瘫虽然发病率不高，但因其病例复杂，无特效治疗药物，一旦患病，患儿和家属将会受到严重影响和伤害。为了提升患儿治疗效果，会配合相应的护理措施[4]。而近年来，人们对于医疗知识认识逐渐增加，护理要求越来越高，常规护理方法以无法满足脑瘫患儿及家属对护理的需要。因此，康复训练和护理干预结合的方式被应用于护理工作中。康复训练和护理干预的应用从患儿的角度出发，给予患儿身心上的全面护理，有效改善了患儿的运动障碍，提升患儿康复的信心，让患儿自理能力得到提升，减轻患儿的家庭负担，让患儿可以健康成长，取得了较为理想的效果[5]。本研究结果显示，研究组患儿护理有效率为94.7%明显高于对照组的78.9%，结果显示有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿发育正常率为89.5%，对照组患儿发育正常率为63.2%，研究组发育正常患儿比例高于对照组，数据结果有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿脑瘫患儿应用康复训练和护理干预结合的护理方式具有显著效果，可明显提升护理有效率，使患儿正常发育，具有重要意义，值得临床推广。

[1] 李水琴.针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(2)：185-187.

[2] 周洪涛,覃蓉,王跑球.康复辅具家庭康复训练对小儿脑瘫的治疗效果[J].中国卫生产业,2014,11(3)：147+149.

[3] 冉鹏飞.探讨热补针法结合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效[J].中国实用医药,2016,11(13)：282-283.

[4] 梁玉华.脑瘫患儿的康复护理及其体会[J].中国医药指南,2014,12(32)：315-316.

[5] 李岑,黄栋,叶莉,等.康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果分析[J].中华中医药学刊,2016,34(8)：1994-1996.