浅析心肌梗死冠状动脉支架后健康指导

王 勃 洪琳琳

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

随着心脑血管疾病发病率的不断上升，人们对心脑血管治疗的研究也不断深入，冠状动脉支架植入术作为一种新兴发展起来的治疗技术，一直备受人们的关注[1]。冠状动脉支架植入术虽然具有住院时间短、创伤小等良好的特点，但由于该技术是一种创伤型手术，因而，仍存在相当大的手术风险，一旦护理不当，将会引发严重的后果[2-3]。为此，需要加强对患者的健康教育，以从整体上提高护理后的治疗效果。当下，我院为了探究健康指导对行冠状动脉支架植入术的心肌梗死患者的影响，特将66例心肌梗死患者分为两组进行研究，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按随机分配原则将66例行冠状动脉支架植入术肌心肌梗死患者（2015年8月至2016年8月入院）进行分组：分为对照组（33例）与观察组（33例）。对照组中女性患者有9例，男性患者有24例；年龄最小为37岁，最大为72岁，平均年龄为（50.34±1.32）岁；其中，有4例患者为小学文化水平，19例患者为初中至高中文化水平，10例患者为大专及以上文化水平。观察组中女性患者有10例，男性患者有23例；年龄最小为38岁，最大为72岁，平均年龄为（50.45±1.22）岁；其中，有4例患者为小学文化水平，18例患者为初中至高中文化水平，11例患者为大专及以上文化水平。对两组患者的一般资料进行分析，发现其差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 护理方法：一般护理模式用于对照组中，主要内容包括心理干预、日常生活管理等，观察组在一般护理之上实施健康指导，方法如下：

1.2.1 入院宣教：由于心肌梗死患者容易出现焦虑抑郁等负面心理，护理人员应为患者讲解该病的相关知识，可采取视频、图片、PPT课件等直观教学方式为患者普及相关知识，对于文化程度较低或年纪较大的患者，可采用口头讲述方式为患者进行讲解，在讲解过程中，辅以实体的操作，让患者更为直观理解动脉粥样硬化、血管重塑、支架植入等相关的概念，使患者提前了解支架植入手术的流程。

1.2.2 术中宣教：让患者以平卧位姿势卧于手术床上，让患者将双下肢打开并向外展开，以使穿刺部位得到充分的暴露，如果有必要可以指导患者在手术中配合主治医师做用力咳嗽、深吸气等动作；心肌梗死患者易出现心律失常等不良症状，告知患者若术中出现明显的心前区疼痛或不适感等症状马上告诉医护人员；提醒患者放松心情，避免情绪紧张，若有必要，可采用音乐疗法帮助患者进行放松，使患者以积极的情绪配合手术。

1.2.3 术后宣教：告知患者定时进行翻身，护理人员在一旁协助，以防压疮，并缓解患者腰酸背痛等不适感；护理人员指导患者进行术后活动，如屈膝活动，若恢复较快则可以协助患者进行行走活动或让患者借助床旁进行活动，叮嘱患者切勿突然性蹲立，以防出血；告知患者饮食以易消化为主，少量多餐，禁容易导致肠胀气的食物，如鸡蛋、豆类等，叮嘱患者多食水果蔬菜，多卧床休息。

1.3 观察指标：对两组患者的护理满意度状况进行评估，采用问卷调查表（100分制）进行评分。满意率+较满意率=总满意率。

1.4 统计学方法：对数据分析用统计学软件SPSS18.0，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，计数资料使用χ2检验，若P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者总满意率低于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度状况比较[n（%）]

3 讨 论

健康指导是一种科学的现代护理方法，它贯穿于患者的整个疾病护理治疗过程，其时间跨度从患者入院到其出院乃至日后生活[4]。对行冠状动脉支架植入术心肌梗死患者实施健康指导是提高患者手术成功率，降低患者术后并发症的重要一步。本文研究中，在一般护理方法上对患者进行健康指导，给予患者入院宣教、术中宣教以及术后宣教，可以从整体上保证患者的安全，使患者在良好的状态下进行自我术后恢复。本文对患者进行入院宣教，可以提高心肌梗死患者的疾病认识水平，进而帮助其养成健康的生活方式，减少心血管疾病的危险因素。对患者进行术中宣教，可以提高患者的依从性，确保手术的顺利开展。而对患者进行术后宣教，则有利于促进患者病情的尽早恢复[5]。本研究中，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，且P＜0.05。可见，在行冠状动脉支架植入术心肌梗死患者中实施健康指导，可有效促进患者疾病的康复，提高其护理满意度，值得推广。

[1] 蒋埜,陈解忠,孟庆利,等.康复运动对冠脉支架植入术后患者相关因素的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(34)：6728-6730.

[2] 李萍.对行冠脉支架植入术的冠心病患者实施人性化护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛,2016,14(20)：10-12.

[3] 吴晓蓝.冠脉支架植入术后患者过渡期自我护理体验的质性探讨[J].大家健康(学术版),2016,10(11)：229-230.

[4] 王静,颜琼,徐月美,等.冠状动脉支架置入术患者全程健康访视的实施[J].护理学杂志,2016,35(13)：87-88.

[5] 田朝伟,徐如芹,王丽,等.指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后患者Ⅲ期心脏康复的影响[J].广东医学,2016,37(16)：2402-2405.