血常规检验中血涂片分析的价值研究

陈 岩

（辽宁省葫芦岛市中心医院检验科，辽宁 葫芦岛 125001）

现阶段，血细胞分析仪的使用在一定程度上提高了我国临床血常规检验的质量与效率，可尽管如此，血涂片分析法依旧是血常规检验的一种重要手段。有资料显示[1]，采取血涂片分析法，对受检者的血液标本施以全面的分析，既能降低漏诊与误诊的发生率，又能提高临床诊断的可靠性与准确性。此外，也有报道称[2]，相比较于血细胞分析仪，血涂片分析法在临床诊断工作中更具有应用优势。故，我们可对血涂片分析法做更进一步的推广与利用。本研究，笔者将以90例血常规检验者（收录于我院2015年6月至2016年11月）为对象，着重剖析血常规检验中用血涂片分析法的价值。现将本次研究的内容，作出如下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：血常规检验者90例，受检时间：2015年6月至2016年11月，本研究入选者均签署知情同意书，并排除中途因各种原因退出检验者与无法配合完成检验者。根据血常规检验的结果，将90例受检者分成两组：A组（n=45）检查结果提示异常，其中男性有24例，女性有21例；年龄在20～68岁，平均（44.96±5.17）岁。B组（n=45）检查结果提示正常，其中男性有25例，女性有20例；年龄在19～68岁，平均（45.02±5.36）岁。两组家庭情况、受检时间等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组都予以血涂片分析检查，具体为：于患者空腹状态下，采集静脉血约2 mL，并按要求制作血涂片，同时利用瑞士-吉姆萨复合染液做涂片染色操作。待染色成功后，严格按照相应的操作流程校准涂片，然后再用低倍显微镜仔细观察并分析涂片的染色情况，同时记录相关检验指标，包括：白细胞与各类血细胞比例；有无异常细胞存在；外周血红细胞分布情况。

1.3 评价标准[3]：A组血标本血涂片分析结果提示正常，表明检验结果呈假阳性；B组血标本涂片分析结果提示异常，表明检验结果呈假阴性。

1.4 临床观察指标：综合分析两组血涂片分析检查的结果，并做相应的对比分析。

1.5 统计学分析：本研究数据用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

A组血液标本经血涂片分析检查后，有21份显示为异常，所占百分比为46.67%；B组有6份显示为异常，所占百分比为13.33%。A组假阴性率明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组有24份显示为正常，所占百分比为53.33%；B组有39份显示为正常，所占百分比为86.67%。A组假阳性率明显比B组低。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血涂片分析检查结果的对比分析表

3 讨 论

综上所述，血常规检验在临床各科中都有较广泛的应用，且其同时也是患者病情诊断的一种辅助检测手段[4]，但近几年来的报道却称，血涂片分析作为血液检测的一种重要方法，在临床上往往易被医务人员所忽视，进而导致血液检测的结果不具有较高的准确性，严重影响临床医师对患者病情的判断。

目前，血细胞分析仪在临床上有诸多的应用，其实现原理为：通过对人体内部细胞分布情况、大小以及结构等参数的分析，判断受检者是否存在缺血性贫血等疾病。但有资料显示，该方法在现阶段中并不符合疾病恶化治疗的需求，既无法明确患者细胞病变的诱发因素，同时也会给受检者造成较大的损伤。而血涂片分析法作为一种血常规检验手段，具有简单方便等特点，且其也有助于临床医师观察患者血液中各细胞的情况。对此，我们需将血涂片分析法更为广泛的应用于临床血液分析工作中。现代研究发现[5]，血涂片分析法在临床上的实际应用，可起到以下几方面的作用，即：①利于医师对患者细胞中有毒颗粒的观察。②可明确细胞中核左移亦或者是空泡等问题。③能显著提高患者疾病诊断的准确性，为临床治疗工作奠定坚实的基础。④可准确鉴别受检者血液中出现的异常细胞。另外，对于血细胞分析仪来说，其分析全细胞计数的目的是将健康细胞筛选出来。倘若患者的细胞发生异常，可我们依旧利用血细胞分析仪对其进行检测，那么将会大大降低检测结果的准确性。故，在此种情况下，我们就需要选用血涂片分析法。如此，方可在很大程度上达到提高血液检测质量的目的。

本研究结果表明，A组假阴性率为46.67%、假阳性率为53.33%，B组分别为13.33%、86.67%。A组明显优于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果提示，血涂片分析法在血常规检验中具有非常高的应用价值与意义。

总之，将血涂片分析法积极用于临床血常规检验工作中，有助于提升诊断准确性，可供临床借鉴。

[1] 张冬蕊,张志琴,严国栋,等.血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(8)：266-267.

[2] 高丽娟.血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].哈尔滨医药,2013,33(3)：206-207.

[3] 杨馥彦,黄江玲,邱少雄,等.血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].吉林医学,2013,34(20)：4120-4121.

[4] 符仲军.血涂片分析在血常规检验中的重要性分析[J].世界临床医学,2016,10(21)：226.

[5] 宋晓君.浅析血涂片分析在血常规检验中的应用价值[J].当代医药论丛,2016,14(18)：123.