肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用分析

谭绍娉

（沈阳市骨科医院 电诊科，辽宁 沈阳 110044）

类风湿性关节炎属于免疫性疾病，会直接对机体的关节部位予以侵犯，在临床治疗中，尚未找到有效根治类风湿性关节炎的临床治疗方式。大多患者都会存在多系统的损伤部位，所以，及时给患者进行临床治疗，是十分有必要的，其可以有效缓解患者的病症痛苦，将患者的生活质量得以提高。随着肌骨超声技术在临床中的应用，其在诊治类风湿关节炎方面突显出了较大的临床价值作用[1-2]。本次研究主要目的在于：在类风湿关节炎患者中进行肌骨超声检查，以此分析肌骨超声检查的评估诊断结果。现具体数据如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择类风湿关节炎患者，共计有40例，选择时间段落在2017年1月至2017年8月，并以此作为研究组，与此同时，同期选择来医院健康体检的健康人员，共计40例作为对照组。研究组：患者有男性21例，其余均为女性患者，33～52岁是本组患者的年龄发病范围，（43.36±7.66）岁是组内患者的平均年龄值；对照组：有男性22例，其余均为女性，33～53岁是本组对象的年龄发病范围，（43.36±

7.66 ）岁是组内对象的平均年龄值；在上述对比数据中，均未发现存在差异的指标数据，P值均＞0.05，可对比。

1.2 方法：对所有实验对象均予以肌骨超声检查。超声类型的主要包括有：二维灰阶超声、三维超声和能量多普勒超声，超声扫描范围包括：肌肉、骨骼系统方面的观察。

1.3 观察项目：观察、对比组间的肌骨超声图像。

1.4 统计学分析：数据都予以了统计学软件处理，处理版本为SPSS21.0版，组间的肌骨超声图像采用t检验，均属于计量资料，都使用（均数±标准差）表示，在对比差异过程中，若有突出差异性数据出现，则用P＜0.05的方式进行表示。

2 结 果

具有组间差异比较意义的项目中，研究组的肌骨超声图像中软骨厚度、积液厚度和滑膜厚度均与对照组相比有突出数据差异性，P＜0.05。见表1。

表1 具有组间差异比较意义的项目结果表（，mm）

表1 具有组间差异比较意义的项目结果表（，mm）

组间 滑膜厚度 积液厚度 软骨厚度研究组 8.36±0.59 27.36±1.66 1.09±0.03对照组 0.88±0.06 2.99±0.11 1.77±0.02

3 讨 论

类风湿关节炎的主要临床表现有：关节遭受破坏、滑膜增生等，产生这一现象的主要原因在于内部的自身免疫、炎症和纤维血管组织均发生了异常性；类风湿关节炎属于慢性病症类型，具有较高的致残性。类风湿关节炎的早期临床表现在于血管异常增生和扩张，若患者的血管异常增生情况没有得到有效治疗，则容易引发患者发生滑膜炎。

类风湿性关节炎对机体中的各处关节都有直接侵犯性，主要的侵犯关节有：腕部、足关节部和膝部等，引发该种病症的因素除了与遗传因素有直接关联性外，还与内部异常的抗原抗体反应有密切相关性。由于类风湿关节炎患者的关节部位会有畸形情况出现，所以患者没有办法自理自身生活，由此可见，在临床诊治中，应该及早对类风湿性关节炎患者予以有效的诊断和治疗，以此达到抑制患者病情发展，使其恢复正常生活次序的临床诊治目的[3-4]。

对类风湿关节炎患者予以影像学检查，是一种十分常见的诊治手段；在类风湿关节炎患者早期发病中，可以使用放射学影像检查的方式，其能够对患者的关节内部软组织骨质硬化情况进行清晰显示，但是，该种检查方式在检测骨侵蚀方面，并不具有十分强的敏感度，因此，诊断方式存在一定程度的局限性。尽早控制类风湿关节炎患者的内部炎症发生情况，防止持续性损伤的进一步发展，必须要使用具有高敏感度的成像技术予以探测的。肌骨超声在临床影像学中得到了不断发展和改进，已经将X射线的诊断方式所取代，将其应用到评估类风湿关节炎患者中，可以起到有效的诊断价值性，甚至能够有效监测患者的预后情况。

肌骨超声是在高频超声波中，构架软组织与骨架，以此起到诊断目的和实时介入的诊断手段，该种诊断方式能够对关节内部情况予以整体化扫查，可以将内部回声情况予以监测。随着超声技术的不断发展，肌骨超声不仅可以准确判断关节内部是否有积水存在，还可以对软骨厚度、积液厚度和滑膜厚度予以检测[5-6]。

类风湿关节炎患者的发生率逐年上升，肌骨超声应用到该领域中的频率也越来越多，因此，在临床中，肌骨超声的应用经验也相对更多了；在早期的类风湿关节炎患者中，只要精准评估了患者的关节和近端指关节的内部情况，则可以为临床治疗提供可靠的诊治方向，有较大的临床效用价值。除此之外，与CT诊断相比，肌骨超声具有操作简单、检查过程疼痛感轻等优势性，因此，患者更容易接受肌骨超声检查[7]。

在本次研究结果中，具有组间差异比较意义的项目中，研究组的肌骨超声图像中软骨厚度[（1.09±0.03）mm]、积液厚度[（27.36±1.66）mm]和滑膜厚度[（8.36±0.59）mm]均与对照组相比有突出数据差异性，P＜0.05。这也说明了，肌骨超声技术可以清晰的显示出软骨厚度、滑膜厚度、积液厚度，能够对内部的血流情况予以观察，从根本而言，对类风湿关节炎患者予以肌骨超声诊断，可以评估患者的早期病变情况，有诊断实施价值。

肌骨超声检查可以观察到关节软骨的破坏情况，具有较大的临床应用价值，但是，该种诊断方式还存在一定的不足之处，如：要求操作者有较高的技术水平，容易产生伪像等，因此，在相关研究中，还需要后续研究者不断的深入到相关的肌骨超声技术研究之中。

[1] 邬锐.肌骨超声及其在类风湿关节炎诊治中的应用进展[J].实用医院临床杂志,2016,13(1)：118-121.

[2] 唐鸿鹄,王英,刘毅.肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用研究[J].西部医学,2016,28(11)：1522-1525.

[3] 温朝美.肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用[J].中国医学影像技术,2016,32(5)：807-810.

[4] 熊浪平,关彤,张明英.肌骨超声在关节炎中的临床应用[J].中国医疗器械信息,2017,23(2)：89-91.

[5] 马玉峰,祁印泽,贺立娟,等.膝骨性关节炎肌骨超声滑膜病变与Lysholm评分的相关性分析[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(11)：19-23.

[6] 杨旭欢,彭思敏.超声检测对补肾活血法治疗膝骨关节炎的疗效评价[J].河北医药,2017,39(17)：2582-2584.

[7] 熊浪平,关彤,张明英,等.肌骨超声在关节炎中的临床应用[J].中国医疗器械信息,2017,23(2)：89-91.