老年高血压合并糖尿病患者社区治疗的体会

陆香恩

摘要：目的：探究老年高血压合并糖尿病患者社区治疗方法及效果。方法：选取2017年9月至2018年9月在社区医院接受高血压合并糖尿病治疗的100例老年患者作为本次临床研究对象，通过随机数字表法随机分为对照组与观察组。其中采用常规式治疗方式的50例患者为对照组，采用常规治疗的基础上给予相应的饮食、运动指导以及健康教学的50例患者为观察组，对比分析两组的治疗效果。结果：在社区接受老年高血压合并糖尿病治疗的患者，两组患者诊疗情况出现明显差异。其中观察组收缩压为（124.6.8±6.8）mmHg，明显低于于对照组（165.2±7.5）mmHg；观察组舒张压为（75.8±4.2）mmHg，明显低于于对照组（98.6±4.9）mmHg；观察组空腹血糖为（6.7±1.3）mmol/L，明显低于对照组（11.3±2.1）mmol/L；观察组餐后2h血糖为（10.1±1.8）mmol/L，明显低于与对照组（16.9±2.2）mmol/L。结论：对社区老年高血压合并糖尿病患者实施科学合理的规范化诊疗，其临床效果明显优于常规式治疗方式，有效控制患者的血压与血糖，降低患者心脑血管疾病的发生率，有效提高患者的生活质量，值得进行临床推广应用。

关键词：老年高血压；糖尿病；社区治疗

随着人们生活水平逐渐提高，人们的生活方式有了较为显著的变化，导致我国老年高血压合并糖尿病患者逐渐增多，同时患病率逐渐上升[1]。老年高血压合并糖尿病作为一种严重的慢性疾病，对于患者的心、脑、肾等多个器官造成一定的损坏，进而形成功能障碍，对于老年人的生命健康造成极大的危害[2]。老年高血压合并糖尿病患者应在社区接受有效治疗，科学合理选择相应的降压、降糖药物，有效缓解患者因药物产生的不良反应，降低患者并发症发病率，有效提高患者的治疗水平，以及患者的生活质量。

一、资料与方法

（一）一般资料

对照组50例患者男女比例11：14，年龄对57-79岁，平均（62.3±11.2）岁，观察组50例患者男女比例为3：2，年龄60-82岁，平均（70.2±11.8）岁，两组患者均在医院体检结果中被确诊为老年高血压合并糖尿病患者，无心、脑、肾等并发症。

（二）方法

对照组：采用氯沙坦、氨氯地平等药物治疗。

观察组：在采用对照组治疗方式的基础上对患者实施规范的综合治疗。社区医院医护人员首先应对患者进行有效的患者饮食指导，使患者每日摄入的总热量进行有效的控制。其次，对患者进行运动指导，帮助患者选择科学合理，并且符合患者自身需求的运动方式，同时对患者运动过程中的心率、运动时间、每周运动次数都应进行有效的控制。最后，社区医院医护人员应对患者的用药进行有效指导。社区医院医护人员应根据患者的身体情况、患者的病情发展等情况，对患者使用科学合理的降压降糖药物。并且，医护人员应结合患者的具体情况，对患者的用药进行指导，包括患者的用药时间、用药剂量等。医护人员应为患者发放相应的健康教育宣传材料，为患者家属普及老年高血压合并糖尿病相关知识。

（三）临床观察指标

观察两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖以及餐后2h血糖情况，对患者情况进行测定。

（四）统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比較采用t检验。计数资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

三、讨论

高血压与糖尿病都是老年人易患的临床慢性病，同时也是一种常见的多发病。老年高血压合并糖尿病患者需要接受长期服药，对于患者心、脑、肾等造成一定损害，导致患者易发生并发症，进而损害患者的生命[3]。

老年高血压合并糖尿病患者应采用相关的治疗措施，并且在此基础上社区医院医护人员应根据患者的身体素质以及患病情况，对患者进行有效的用药指导、饮食指导以及运动指导[4]。通过医护人员的有效指导，使患者在接受治疗的期间始终保持正确的用药方式，科学的饮食习惯，并对患者进行有效的饮食控制，以及开展有效的运动。医护人员通过对患者以及患者家属进行健康教育宣讲，帮助患者与患者家属正确对待患者病情，同时使患者以及患者家属掌握相应的自救与他救能力，从而为患者的及时救治提供坚实的基础。

综上所述，在社区治疗老年高血压合并糖尿病过程中，医护人员根据患者病情，对患者实施具有针对性的治疗，使患者在接受良好的用药诊疗基础上，有效控制患者饮食，加强有效的运动，从而使患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖以及餐后2h血糖情况得到有效的控制。通过有效的具有针对性的治疗，有效提高患者的社区治疗效果，使患者在治疗过程中始终保持健康的饮食习惯与运动习惯，降低患者并发症发病率，真正提高患者的生命质量，值得进行临床推广应用。

参考文献：

[1]陈红勤，张毅，张亚辉，梁自文.老年高血压合并糖尿病患者的社区门诊综合管理研究[J].保健医学研究与实践，2018，15（04）：52-54

[2]王艳，王茁，杨双.氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J].当代医学，2018，24（12）：155-157

[3]陈和景，温志桥，劳家畅，蔡白连，孙华保，李泽林.氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗老年高血压合并糖尿病患者发作急性心力衰竭的临床疗效[J].心电图杂志（电子版），2018，7（01）：82-83

[4]汤一榕，郑庆顺，林奉森，叶太明，陈仁利，陈琦，宋一帆.老年高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理的价值探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（05）：195-196