中西医结合治疗脑出血疗效观察

冀雯芳

（河南省长葛市人民医院，河南 长葛 461500）

本研究中用脑心通胶囊联合奥拉西坦注射液治疗脑出血效果较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为我院2014年8月至2016年3月收治患者，根据随机数字分组表法分两组各45例。对照组男21例，女24例；年龄50～72岁，平均（64.3±6.1）岁。观察组男22例，女23例；年龄52～73岁，平均（64.4±6.2）岁。两组年龄、性别、病情程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：脑出血诊断参考脑血管病学术会议脑血管病临床诊断标准。发病12h内，对所用药物无过敏史或严重过敏反应，签署知情同意书。

排除标准：排除脑疝，对所用药物严重过敏，精神不正常或意识不清无法配合治疗，存在严重语言障碍或生命体征不稳定，患有严重心脑、肝肾疾病，或因外伤导致的脑出血。

2 治疗方法

两组均给予脱水药、营养神经药物，有高血压、高血糖、高血脂者给予相应的降压、降糖、降脂治疗。

治疗组加用奥拉西坦注射液20mL，加入0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注，每天1次。脑心通胶囊3粒，口服，每天3次。

两组均治疗6周。

3 观察指标

头颅CT扫描，对脑部血肿体积进行测量；观察语言、肢体活动、意识等，根据中国脑卒中临床神经功能缺损评分评价神经功能缺损情况，观察临床不良反应情况。

4 疗效标准

痊愈：神经功能缺损评分减少90%以上。进步：神经功能缺损评分减少46～90%。有效：神经功能评分减少18～45%。无效：神经功能缺损评分减少小于17%。

5 治疗效果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后神经功能缺损评分比较见表2。

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较 （分，±s）

分组 观察组（45例） 对照组（45例） t P治疗前 36.8±0.8 36.9±0.8 0.593 0.555治疗后 20.1±1.0 36.7±0.7 33.555 0.000 t 88.002 1.262 P 0.000 0.210

两组均未发生严重不良反应，对照组有3例出现谷丙转氨酶略微升高。

6 讨 论

脑出血发生后会因脑水肿、炎症反应、血脑屏障等对脑组织造成损伤，同时会因脑部缺血、缺氧、颅内压升高等因素发生相关并发症，直接影响脑组织结构及神经功能［1］。临床多用降压、脱水、营养神经等对症治疗，防止再次脑出血发生。

脑心通胶囊由丹参、黄芪、红花、水蛭、全蝎等组成，具有通络化瘀、益气活血功效。研究表明，脑心通胶囊可促进脑内血肿的再吸收，改善脑神经的营养过程，促进脑组织内微循环，有利于脑神经功能恢复。脑心通胶囊可有效抑制血栓形成、血小板再聚集，降低血浆黏稠度。相关研究也报道脑心通胶囊治疗脑出血恢复期有较好效果［2］。

奥拉西坦可通过血脑屏障，对脑细胞起到修复、保护、激活作用，可有效抑制氨早基磷酸的失活和脱敏过程，促进脑组织对磷脂、氨基酸、葡萄糖的利用，促进蛋白质的合成，以利于脑功能的恢复。

奥拉西坦注射液联合脑心通胶囊治疗脑出血可发挥协同作用，疗效较好，且不良反应少。

［1］吴桂英.奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效研究［J］.中国继续医学教育，2015，8（28）：172-173.

［2］康燕，方秀杰.奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效分析［J］.淮海医药，2014，32（5）：444-445.