口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡疗效分析

黄福芹

(抚顺市望花区朴屯社区卫生服务中心，辽宁 抚顺 113000)

口腔溃疡是一种常见疾病，指的是口腔黏膜组织受到损伤，患者感到疼痛难忍。口腔溃疡疾病的起因较多，有时是伴随感冒出现，有时是因为消化不良，也有可能是心情焦躁引起，损伤处多为患者的唇部、颊边黏膜或者舌头的边缘，30岁以下的人群发病概率相对较高[1]。口腔溃疡疾病多数是可以自愈的，但有时延续时间会较长，影响患者饮食以及心情，而且这种疾病比较容易复发，反复发作给患者带来痛苦，所以非常有必要采取有效的措施来避免该病的复发，通过更加有效的治疗手段来帮助病症快速消失。本文针对口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡疗效进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 口腔溃疡的临床分类

目前，口腔溃疡在国内外普遍被分为三种类型，即轻型口腔溃疡、重型口腔溃疡和疱疹样溃疡。(1)轻型口腔溃疡：轻型口腔溃疡是其中症状最不明显的，损伤相对较轻，数目较少，而且损伤的疮口很小，没有十分明显的红肿现象，疮口边缘稍有红晕，比较平坦，稍微凹陷，患者的痛感也不是特别明显，一般情况下1 w左右就可自愈，而且愈合的皮肤完整无痕；(2)重型口腔溃疡：重型口腔溃疡又被称为腺周口疮，损伤部位疮口大而深，周围皮肤不平坦，溃疡面积可达1 cm左右，有可能一个伤口或几个伤口同时出现，患者痛感明显，如果不使用药物治疗，大概要1个月才能够愈合，容易留下疤痕；(3)疱疹样溃疡：疱疹样溃疡就是口炎性口疮，溃疡疮口形状平坦，但不规则，疮口有大有小，形状不一，同时出现多处溃疡，临近的疮口可能会互相融合，伤口周围红肿严重[2]。

1.2 一般资料

经医院的伦理委员会的批准，在H口腔院展开研究。选取150例经常出现口腔溃疡的患者，包括男患者78例，女患者72例，年龄最小的患者15岁，最大的患者59岁，平均年龄为30岁；复发溃疡史在1到12年之间，每次发作病程4～10 d，平均每位患者复发两次以上。轻型口腔溃疡85例，重型口腔溃疡50例，疱疹样溃疡15例。溃疡数少者1处，最多者7处。发病部位最多见于唇、舌、颊粘膜，其次为牙龈及咽部。所有病例就诊时均未经特殊治疗。随机将其分为对观察组和空白对照组和实验对照组各50例，两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

对照组患者进行治疗的过程中，使用普通的治疗方法，即每天用清洁口腔漱口液3次清理患处，补充维生素B2，还要多吃新鲜水果蔬菜来补充维生素C。对观察组患者进行治疗的过程中，使用普通的方法与深圳太太药业有限公司生产的口腔溃疡药膜(国药准字H19991372)相结合。口腔药膜的制作方法如下：主要是不同种类的激素、镇痛的药物、抗生素以及成膜所需的材料组成；根据药物的配方将所需的原料调制成糊状物，在分成不同小块后进行烘干并将其取下留用[3]。口腔药膜的使用方法：在患者使用前将口腔药膜裁剪成适当的小块，并且黏贴与口腔内的病变处，相对于患病情况较轻的患者，使用口腔药膜时每天3～4次，通常在饭前使用，能够起到更加明显的效果；如果患者病情比较严重，溃疡面较大较深，要长时间使用药物，只有睡觉时才能摘除。

1.4 临床表现

主要临床表现常在舌、齿龈、两颊黏膜、口唇内侧及上颚黏膜处出现大小不等散在的溃疡面，上有黄色或白色假膜覆盖，少者2～3个，多达数个溃疡面，溃疡处疼痛难忍，尤在进食时疼痛剧烈，小儿常有发热、烦躁、流涎、拒食等全身不适。

1.5 疗效判定标准

为口腔溃疡患者进行1 w的治疗之后，观察其恢复程度。其临床疗效主要可以分为3种，分别是显效、有效以及无效。评价标准如下:(1)显效:口腔溃疡患者不再有溃疡带来的痛感，疮口周围的黏膜完全恢复，没有疤痕，可以正常食用各类食物，没有复发的现象;(2)有效:与治疗前相比，患者明显感觉到痛感减轻，但还是会有轻微痛感，且疮口周围的黏膜没有完全恢复到患病之前的水平，无法食用刺激性食物;(3)无效:治疗后没有对疮口的愈合起到任何作用，患者依然感觉疼痛，且完全没有减轻，疮口大小没有变化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.6 统计学分析

2 结 果

经过1 w的治疗之后，观察组的总有效率高于对照组，观察组患者平均治愈天数为(3.1±1.1)d，对照组患者的平均治愈天数为(6.2±1.8)d，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗愈时间比较

注：与对照组相比较P<0.05

从表可1以了解到，治疗3 d后溃疡充血水肿积分,观察组和空白组分别由治疗前的24和22分减至11和10分;而对照组由24分减至18分。结果表明口腔溃疡药膜能明显减轻溃疡充血、水肿程度差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

口腔溃疡在临床上是一种非常普通的疾病，主要表现为口腔黏膜组织受到损伤，不再具有完整性，给患者带来明显的痛感，疮口表面黏膜受到破坏，形状下凹，周围有红肿。常见的发病部位为舌头、口腔以及口腔内其他位置，病程的长短有多重因素决定，包括患者的年龄、免疫力、病情的严重程度等吧。口腔溃疡对于患者的生命没有任何影响，多数可以自愈，而且临床上也非常有效的治疗方法帮助缩短病程，但是该病还是会给患者带来很多的痛苦，一方面是患病之后患者会感觉到明显的痛感，而且发病部位在口腔，影响患者正常的饮食；另一方面，口腔溃疡在得到治疗之后容易反复，对患者的生活质量产生极大的影响。该病的起因较多，包括内分泌紊乱、心理压力以及遗传因素等。口腔溃疡最为显著的缺点是具有周期性，易反复。年龄超过40岁后发病率逐渐减少，超过50岁后可自动消除。临床上对于口腔溃疡的治疗方法主要为使用维生素B2以及维生素C，尽管治疗效果尚可，但是不能尽快的缓解患者的疼痛症状，且容易反复发作。

3.1 口腔溃疡药膜的优点

口腔溃疡多数是因为患者出现了内火，所以在治疗的过程中可以使用降火的药物，将这种药物制成薄膜状的药膜，这样在治疗的过程中比较方便，不用采取更多的措施，只需要将药膜贴在溃疡处即可。药膜是可以自行溶解的，也就是说不需要将贴好的药膜取下，只需等待其溶解完毕，能够有效减轻患者的痛感。在本次临床治疗研究中，药膜的治疗没有给任何患者带来过敏反应等不良情况，证明该种药物具有一定的安全性[4]。而采用含漱液含漱治疗，它虽是一种广谱抗菌药，对溃疡表面有一定的抑菌作用，但含漱时间有限，不能像药膜一样长时间作用于溃疡表面，清热解毒功效没有药膜好，还需要口服维生素 B2，这在一定程度上就会延长治疗的时间，因此用含漱液含漱治疗效果没有采用口腔溃疡药膜治疗的效果好。且从治疗效果上可以了解到，观察组患者的治疗效果与治疗时间明显优于对照组。

3.2 口腔溃疡药膜的疗效分析

本文研究中使用的溃疡药膜中含有四季青、罗呱卡因、冰片、黄连、克霉哇以及甲硝哇等药物，其中四季青中含有的儿茶酸是抗菌的有效成分，其抑菌范围较广，能够有效的抑制金黄色葡萄杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及链球菌，另外，还有加速创面愈和手链结痴的作用;罗派卡因的麻醉效果显著，其麻醉效果相当于8倍的普鲁卡因;冰片中含有的龙脑，有镇痛和防腐的作用;黄连的主要成分为小聚碱，能够抑制多种表皮真菌和流感病毒;克霉哇对于假丝酵母菌造成的感染有显著的治疗效果，外用可以治疗各种因真菌引发的疾病。甲硝哇具有抑制厌氧菌的作用。在病变部位直接给药，可以充分发挥药物的作用，避免受过效应，长时间使用，副作用小，可以避免服用药物对肝肾造成的损害。根据本次研究结果显示，观察组患者使用溃疡药膜治疗的总有效率为80.0%，对照组为66.0%，对比差异具有统计学意义(P<0.05)，证明其效果[5]。另外，口腔溃疡患者在治疗的过程中应保持口腔的干净卫生，尽量避免食用辛辣刺激性的食物，保持积极向上的心态，注意饮食的平衡，保证足够的睡眠时间

综上所述，口腔溃疡是因为人体抵抗力下降，从而导致的一种上火反应，虽然该种疾病在各个年龄阶段都会发生，而高发期的年龄阶段时在30岁的青壮年时期。当患者患有口腔溃疡时，会因为口腔局部溃疡的剧烈疼痛、刺激性疼痛无法安心地进食以及睡眠。通过本次临床治疗中可以看出，观察组患者在治疗7 d以内，基本上就可以痊愈，证明了该种治疗方法具有疗效显著，用药安全的特点，是值得在临床上进行推广的一种治疗方法。

[1] 边改琴.综合性治疗口腔溃疡的临床治疗分析[J].中外女性健康研究,2017,(21):59，64.

[2] 李孟龙.口腔溃疡药治疗方法的综述[J].内蒙古中医药,2016,35(13):150-151.

[3] 杨杰.120例口腔溃疡用药膜治疗疗效分析[J].海峡药学,2016,28(1):180-181.

[4] 李冬连.复发性口腔溃疡治疗进展[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(12):14-15.

[5] 曾弦.口腔药膜治疗口腔黏膜病的临床应用[J].中外医学研究,2015,13(10):15-16.