慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析

高舒红

（长春市双阳区医院，吉林 长春 130600）

慢性肺源性心脏病也叫肺心病，冠心病则指的是冠状动脉粥样硬化心脏病，肺心病与冠心病多发于老年人群，两者经常伴发出现，针对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者展开诊断和治疗具有十分重要的价值和作用【1】。以往针对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者以常规内科治疗方式为主，包含有抗感染治疗以及抗生素治疗等，但是很难取得理想的治疗效果。依拉普利和异舒吉属于新的治疗药物，针对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的治疗可以取得非常好的疗效。本文选择收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者90例进行研究，探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点和治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2017年5月收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者90例，其中男50例，女40例，所有患者经过慢性肺源性心脏病诊断标准确诊，年龄35～72岁，平均年龄（55.5±5.9）岁，病程5～15年。排除其他因素干扰，将其随机分为两组，对照组45例，年龄37～72岁，平均年龄（56.8±6.2）岁，观察组45例，年龄35～71岁，平均年龄（54.1±4.9）岁，患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规内科治疗方式进行治疗，使用常规抗生素控制感染，借助氧疗方式改善患者心肺功能状态，使用强心剂控制心衰，针对部分冠状动脉患者选择常规对症治疗方式进行治疗，比如说预防感染、使用血管扩张药物等。

观察组在此基础上联合使用依拉普利和异舒吉治疗，依拉普利（批准文号：国药准字H20066383，生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司），初始剂量选择5 mg/d，之后结合患者实际情况将剂量适当上调，持续治疗8周；异舒吉（注册证号：H20100588，进口药品，德国UCBPharma GmbH），选择20～30 mg针剂，与5%葡萄糖液500 ml混合静脉滴注，持续治疗8周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果。显效：患者心功能2级及以上，心衰得到控制，临床症状消失，心率每分钟低于100次，PaCO2下降超过10 mmHg，PaO2上升超过20 mmHg；有效：心衰基本得到控制，临床症状存在有明显的改善，PaCO2下降超过10 mmHg，PaO2上升超过20 mmHg；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组与观察组患者治疗有效数分别为35例、42例，有效率分别为77.8%、93.3%，观察组患者疗效更好，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

冠心病也是心脏病中的一种，主要与缺氧有关，患者血管壁受到冠状动脉粥样硬化因素影响导致出现有阻塞情况，降低心肌供血量【2】。以往针对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者以常规内科治疗方式为主，包含有抗感染治疗以及抗生素治疗等，但是很难取得理想的治疗效果。依拉普利和异舒吉属于新的治疗药物，针对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的治疗可以取得非常好的治疗效果。

本次研究表明，对照组与观察组患者治疗有效数分别为35例、42例，有效率分别为77.8%、93.3%，观察组患者疗效更好。

综上所述，针对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，在基础治疗的基础上，选择依拉普利和异舒吉治疗，疗效确切，值得在临床上推广应用。

[1] 蓝晓玲,马彩艳.川芎嗪联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,(9):686-688.

[2] 邵 娜.低分子肝素钙对慢性肺源性心脏病急性加重期患者肺功能的影响[J].广东医学,2014,(11):1764-1765.