不同血压水平者血尿酸、脑钠尿肽、高敏C反应蛋白水平的变化及与左心室射血分数的关系

张春燕，曹 华，阿拉腾

（包头市第八医院，内蒙古 包头 014010）

高血压是指体内循环动脉压增高，伴有心、脑、肾等多种器官疾病，影响患者的生命健康[1]。高血压的准确诊断对治疗和预后意义重大，本文分析不同血压水平者BUA、BNP、hs-CRP的变化及与左心室射血分数（LVEF）的关系，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～2016年12月之间，随机选取25例在我院体检的高血压患者作为观察组，同期选取25例健康体检者作为对照组，观察组男性13例，女性12例，年龄分布在53～76岁，平均（64.5±3.6）岁。纳入标准：在未用抗高血压药的情况下，测量收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg[2]。对照组男性14例，女性11例，年龄分布在52～78岁，平均（65.7±2.1）岁。对比两组患者的一般资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

测量血压：测量前患者安静休息5 min，患者取坐位，裸露右上臂，血压计与心脏水平，使用合适的袖带，袖带下缘应在肘腕上2.5 cm，听诊器探头治愈肘窝肱动脉处，快速充气至桡动脉搏动消失并升高30 mmHg，缓慢放气，获取舒张压读数后快速放气至0，在放气过程中听取柯氏音，收缩压读数与柯氏音第Ⅰ时相同[3]。

取空腹静脉血，测量BUA、BNP、hs-CRP值。

LVEF：超声心动图检查左心室射血分数。

1.3 判定标准

BUA正常值：男性237.9～356.9 μmol/L（4～6 mg/dL），女性178.4～297.4 μmol（3～5 mg/dL）。

血浆BNP正常值（微粒子酶免分析法）：为0～38 pg/mL。

hs-CRP正常值：≤7 mg/L

LVEF正常值≥50%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者收缩压/舒张压为（109.6±10.2）mmHg/（70.1±7.5）mmHg，观察组为（125.5±12.6）mmHg/（80.5±8.2）mmHg。对照组患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF与观察组相比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF对比（±s）

表1 两组患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF对比（±s）

组别 n BUA（μmol/L）BNP（pg/ml）hs-CRP（mg/L）LVEF（%）观察组25 267.8±34.1 34.1±1.2 1.22±0.34 62.3±6.3对照组25 367.8±40.2 44.3±3.6 3.24±0.64 50.3±4.8

3 讨 论

现代经济的发展，人们的饮食习惯、生活习惯逐渐改变，导致高血压的发病率逐年提升。正常人的血压会随着内外环境变化出现搏动，一般血压会随着年龄升高而升高，但是50岁之后呈现下降。随着人们对心血管疾病认识的不断深入，对于高血压的诊断有了更高要求。

血尿酸是人体新陈代谢的产物，主要为核酸氧化分解成嘌呤，血尿酸（BUA）过高意味着患者摄入嘌呤食物过多和（或）肾功能异常。脑钠尿肽（BNP）是一种天然激素，具有调节心脏的功能，检查BNP具有重要指导意义。高敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，是预测心血管事件的重要指标。射血分数是指心脏每次搏动的输出量占心室舒张末期容积量的百分比，射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每次搏动输出量越大。本次进行研究的两组患者，对照组患者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF与观察组相比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，不同血压水平者BUA、BNP、hs-CRP和LVEF对比差异较大，可作为诊断高血压的指标。

[1] 刘阳桦,胡耀华,符 火.高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体对老年急性冠脉综合征心功能的临床价值[J].实用老年医学,2017(8):751-754.

[2] 徐 英,姚健辉.老年冠心病心力衰竭患者N末端钠尿肽前体和高敏C反应蛋白与左心室射血分数的相关性分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2014,16(11):1205-1206.