奥氮平与喹硫平治疗老年精神障碍患者的疗效及安全性对比

姜 涛

（长春市康宁医院，吉林 长春 130200）

随着我国人口老龄化进程加快，老年精神障碍的患病人数也有所增加，精神障碍的存在和病情迁移，会严重影响老年人的晚年生活质量，由于老年人自身多存在许多慢性疾病，精神障碍的存在严重不利于老年人的生存质量提高[1]。老年精神障碍患者需要接受长期药物治疗，以维持患者的精神状态。那么如何提高老年精神障碍患者的生活质量使其感到晚年幸福，是当前精神学科需要重点关注和重视的课题之一。此次为探讨对老年精神障碍采用奥氮平与喹硫平治疗的效果差异而开展临床讨论，主要如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2016年12月期间收治的50例老年精神障碍患者，分为两组，对照组的25例患者中，男性患者17例，女性患者18例；年龄60～81岁之间，平均年龄（69.15±3.32）岁。观察组的25例患者中，男性患者18例，女性患者17例；年龄62～81岁之间，平均年龄（68.15±3.28）岁。观察组与对照组的性别、年龄经详细检验，无可比性。

1.2 方法

对照组（n=25）采用奥氮平（生产厂商：成都地奥制药集团有限公司；批准文号：国药准字H20090309）治疗，初始剂量为2.5 mg/d，然后根据患者的病情改善情况逐渐加量，以15 mg/d为最高剂量，每日3次，服用6周。观察组（n=25）采用喹硫平（生产厂商：AstraZeneca UK Limited；批准文号：进口药品注册证号H20160664）治疗，起始剂量50 mg，2次/d；第二天应增加到100 mg；第三天应增加到300 mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个体情况作进一步调整。

1.3 疗效判定

显效：患者的各项身体症状和体征明显好转或全部消失或正常；有效：患者的各项身体症状和体征产生好转或相较于治疗前有所恢复；无效：患者各项身体症状和体征无变化或恶化。精神状况采用 PANSS进行评定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）在治疗后，对照组25例患者中取得88%的治疗有效率，包括显效11例，有效11例，无效2例；观察组25例患者中取得92%的治疗有效率，包括显效11例，有效12例，无效2例。对照组最终取得的治疗效率和观察组的临床疗效相对比，无统计学意义。

（2）在6周后，两组患者的PANSS评分均得到改善，观察组的改善幅度优于对照组，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后PANSS总分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后PANSS总分比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗6周后 P对照组 25 46.65±8.45 12.75±4.36观察组 25 47.45±8.63 10.48±3.28 0.026 t - 1.269 3.540 P- 0.209 0.000

3 讨 论

老年精神障碍在精神科较为多见，甚至部分患者还会伴有幻觉、妄想等精神状态，老年精神障碍的存在严重危害着老年患者的健康，给老年人的日常生活能力和社交能力带来严重影响。奥氮平是一种抗精神病药，本质上属于新型非典型抗神经病药物，对多种受体系统具有药理作用，尤其是对情感症改善效果较为明显。喹硫平能够应用在精神病及精神障碍类疾病的治疗中，同样作为新型非典型抗神经病药物应用广泛。在本次研究中，通过对比奥氮平和喹硫平两种药物对治疗老年精神障碍的临床效果差异，经过详细记录和对比发现，两种药物的治疗效果差异比较小，而相较于奥氮平，喹硫平的起效时间比较快，可较快改善患者认知功能。

综上所述，对老年精神障碍患者，相较于奥氮平，喹硫平治疗效果更好，可较短时间内改善患者的精神症状，提高患者的日常生活能力，适合推广。

[1] 黄永宏,娄渊敏.齐拉西酮与奥氮平治疗老年脑器质性精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响[J].中国实用医药,2016,11(27):170-171.

[2] 郎 艳.奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍疗效对比[J].中国药业,2015,24(13):66-67.

[3] 房绍宽.新型抗精神失常药物的神经保护作用及其可能的分子机制[D].吉林大学,2004.1(21):17-18.