针刺配合超短波、红外线治疗特发性面神经麻痹50例疗效观察

单振芬，王云梅

（河北省玉田县医院，河北 唐山 064100）

特发性面神经麻痹又称贝尔氏面瘫，是针灸科常见病和多发病，临床表现是突然发病，有少数患者病前患侧耳后有酸胀疼痛等不适感觉，病侧面部表情消失，口角歪向健侧，鼻唇沟变浅或消失，额纹变浅或消失，有的患者还可出现味觉减退或听觉过敏等症状，笔者采用针刺结合超短波、红外线治疗50例，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取玉田县医院理疗科门诊2013年1月～2015年1月就诊患者100例，随机分为2组。治疗组50例，男28例，女22例，年龄2～66岁，平均（39.4±0.8）岁，病程20～61天，平均（34.5±0.7）天。对照组50例，男24例，女26例，年龄6～71岁，平均（41.2±0.4）岁，病程29～82天，平均（44.3±0.9）天。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

所有病例均符合全国高等医药院校七年制临床医学专业教材《神经病学》[1]特发性面神经麻痹的诊断标准。

1.3 方法

1.3.1 治疗组

针刺疗法：病程7日以内，面神经处于水肿阶段，要避免对面神经予以强刺激，以免加重神经水肿，此时治法应以驱邪通络为主，局部取穴宜少，手法宜轻，针刺宜浅，可取阳白、太阳、下关、迎香、颊车、地仓、承浆、翳风等，尤其是翳风穴，因其深部有面神经通过，禁忌针刺太深，刺激过强，取0.5寸毫针，刺入2～3分即可，但对于远端穴位，如双侧的合谷、太冲，可予强刺激，留针15 min；病程8～20天，在上述取穴的基础上，刺激手法要适当加重，穴位增加患侧的阳白、颧髎、人中等，同时加取双侧的足三里穴，施以补法；病程20天之后，属恢复期，以补虚通络为主，此期针刺的刺激量要加大，对于病程较长恢复较慢的患者可选用“合谷刺法”，[2]如：阳白透刺印堂、鱼腰、丝竹空，地仓透刺迎香、颧髎、颊车等。

红外线疗法：选用四川恒明科技开发有限公司生产的红外线灯，照射高度30～40 cm，20 min/次，1次/d。

超短波疗法：选用汕头市医用设备厂有限公司生产的超短波电疗机，微热量治疗，剂量为50～55 mA，20 min/次，2次/d。

疗程：每日针刺1次，红外线照射2次，超短波治疗2次，连续10天为一个疗程，疗程间隔3天，3个疗程结束或者临床症状消失后判定结果。

1.3.2 对照组

单纯采用针刺治疗，取穴及操作方法、疗程及判定结果与治疗组相同。

1.4 疗效标准和结果

疗效标准[3]痊愈：面部症状全部消失，表情自如。显效：面部静观基本无异常，做轻度鼓腮或眦牙动作时有轻微口歪。好转：症状较前改善，但谈笑时仍有口眼歪斜症状。无效：症状无改善。

1.5 统计学方法

使用SPSS 131.0统计软件进行分析，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为92%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨 论

特发性面神经麻痹是由外感风寒或风热之邪侵袭面部经络，气血运行失常，经脉失于濡养，纵缓不收所致。在治疗上我们选用针刺配合超短波、红外线。急性期给予浅刺、轻刺，避免损伤水肿的面神经，疾病后期，面神经水肿大部消除，遗留面部肌肉功能障碍，这时可适当加大针刺的刺激量，补泄结合，补虚通络，促进面神经的康复，同时，配合红外线 及超短波局部治疗。红外线能活化细胞组织，促进血液循环，提高人体免疫力，加强人体的新陈代谢，促进局部气血运行和水肿的吸收，恢复神经功能。超短波能促进局部的血液循环，增高血管壁的通透性，增强免疫反应，使局部组织的营养和代谢过程改善，水肿的面神经尽快恢复正常。

研究结果证明，针刺配合超短波、红外线能有效缩短病程，增强疗效，减少后遗症，提高治愈率，值得推广应用。

[1] 杨期东.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2002:409-410.

[2] 王启才,王伟佳.启才针灸治疗心悟[M].北京:人民军医出版社,2011,241.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:24-25.