不同剂量氯吡格雷应用于急性ST段抬高心肌梗死临床治疗中的价值比较

杨泽栋

（内蒙古包头市固阳县人民医院急诊科，内蒙古 包头 014200）

近年来我国的人口老龄化趋势得到了进一步的加重，心血管疾病的发生率也得到了一定程度的提升，并有着高发病率以及高死亡了的特征。现阶段在急性心肌梗死的治疗过程中多通过介入治疗与药物治疗两种模式来进行，而氯吡格雷作为一种新型药物，能够有效提升急性ST段抬高心肌梗死的治疗效果，并能够使得患者在治疗后的不良发生率得到有效降低。本文主要就不同剂量氯吡格雷对于急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床治疗效果进行了探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

就本院2016年8月～2017年8月于本院进行治疗的60例急性ST抬高性心肌梗死患者作为研究对象，所有患者均已被确诊，对患者进行随机分组，其中30组对照组患者中男18例，女12例，平均年龄（57.6±6.2）岁；30例对照组患者中男17例，女13例，平均年龄（57.1±5.9）例。两组患者的性别与年龄等一般资料对比无统计学意义，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院之后均给予常规的心电监护、镇痛以及吸氧等基础措施来进行治疗，在进行溶栓治疗之前先给予所有患者应用300 mg阿司匹林肠溶片来进行治疗，并应用150万U尿激酶加入到生理盐水之中来进行静脉滴注治疗。对照组患者主要应用300 mg氯吡格雷来进行治疗；观察组患者则应用600 mg氯吡格雷来进行口服治疗。两组患者在病情缓解之后还需要根据自身病情减少到75 mg氯吡格雷来维持治疗，在溶栓治疗结束之后立即给予患者进行抗凝治疗。

1.3 疗效判断

显效：患者的缺血性胸痛症状完全消失，其ST段回落百分比在50%以上；有效：患者的胸部疼痛症状得到有效的缓解，其ST段回落百分比控制在50%以下。无效：患者临床中症状未得到明显改善并出现了进一步加重的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中两组患者在经过氯吡格雷治疗之后均获得了良好的治疗效果，而观察组患者其治疗总有效率则要明显高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨 论

急性ST段抬高性心肌梗死作为一种常见的冠心病表现，导致这一症状发生的主要原因在于患者的冠状动脉破裂而导致的血栓形成，并使得冠状动脉出现比较严重的急性阻塞现象，从而在心电图上面呈现出ST段抬高的情况。氯吡格雷作为一种新型的抗血小板类药物，多是通过口服的方式来进行治疗，并能够针对性的选择二磷酸腺苷以及血小板受体来起到良好的抑制效果。通过口服氯吡格雷的治疗方式，可以对患者血小板聚集起到良好的抑制效果，阻断血小板出现活化扩增的现象，因此在现阶段的急性ST抬高性心肌梗死中也得到了广泛的应用，并能够有效避免一些治疗后不良反应的发生。通过在溶栓治疗前服用氯吡格雷的方式，能够使得患者的血栓负荷在短期内得到有效的缓解，并有助于患者心脏功能的恢复。但是服用剂量的不同对于其治疗效果也有着一定程度的影响，这也就要求主治医师们能够根据患者们的实际状况，来进行治疗剂量的合理选择，并借此来取得一个良好的治疗效果。

本次研究中两组患者均取得了良好的治疗效果，但就两组患者的治疗效果进行对比，发现观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。综上所述，不同剂量的氯吡格雷对于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗效果也存在有较大的差异性，而高剂量的临床应用效果更为突出，因此值得进行临床应用以及推广。

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