万托林联合普米克令舒雾化吸入在小儿哮喘急性患者中的疗效

贾宗桃

【摘要】目的：观察探讨在治疗小儿哮喘急性发作的患者之中联合应用普米克令舒和万托林进行治疗的临床的效果。方法：选取120例2016年5月-2018年5月于我院接受诊治的小儿哮喘急性发作的患者，依据随机的原则分成研究组和对照组，每组的患者均为60例。对照组的患者60例使用常规的方案进行治疗;研究组的患者60例联合应用普米克令舒和万托林进行治疗。对研究的数据进行统计与分析，对比两组的患者在不同的方案治疗下临床治疗的效果、相关的血气指标的情况以及肺功能的相关指标情况。结果：经过分析与对比可知，研究组的患者在两种药物的联合治疗之下其临床的治疗的效果和对照组相比优势显著明显（P<0.05），研究组的患者在相关的血气指标方面和对照组相比显著更好（P<0.05）;并且研究组的患者在肺功能的相关指标的改善方面和对照组相比也显著要更好（P<0.05）。结论：在治疗小儿哮喘急性发作的患者之中联合应用普米克令舒和万托林进行治疗的临床的效果较好，对于患者的肺功能以及血气指标的改善方面有较大的帮助，提高了患者生活的质量，促进了患者尽早恢复健康，在临床之上值得广泛推荐使用。

【关键词】小儿哮喘;普米克令舒;急性发作;万托林;疗效

哮喘在小儿之中是常见的一种肺部的疾病，发病率较高，患者会有憋喘、呼吸困难、气促等表现，并且在治疗之后容易反复发作[1]。哮喘对小儿的身体健康以及成长发育带来了危害，并且患儿的正常的生活和学习带来了不良的影响。若是哮喘没有得到合适或者及时的治疗可能对终身产生影响，损害患者的肺功能，严重发作时可以会导致死亡[2]。为了改善对于哮喘在患儿之中急性发作治疗的效果，我院联合应用普米克令舒和万托林进行治疗，取得了较为满意的成果，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例2016年5月-2018年5月于我院接受诊治的小儿哮喘急性发作的患者，其中男性患儿64例，女性患儿56例，年龄在l岁-11岁之间，平均年龄为（4.8±1.5）岁，依据随机的原则分成研究组和对照组，每组的患者均为60例，并且接受不同的方案进行治疗。对照组有男性患儿35例，女性患儿25例，年龄在l岁-10岁之间，平均年龄为（4.5±1.3）岁，研究组有男性患儿29例，女性患儿31例，年龄在2岁-11岁之间，平均年龄为（5.1±1.4）岁。纳入的标准为：符合小儿哮喘临床之上诊断的标准的患者。排除的标准为：患者肝、肺、肾等主要的脏器有严重的病变，患者对于治疗过程中所使用的药物有过敏史，患者对于治疗极度不配合等[3-5]。两组患者在年龄、临床表现、性别以及病程等各个方面的基线资料存在可比性，不存在统计学的意义。

1.2 方法

对照组哮喘的患儿使用常规的方案进行治疗，包括化痰治疗、止咳治疗、抗感染治疗、吸氧治疗以及保持水和电解质的平衡，并使用万托林在氧驱下进行雾化吸入的治疗，每天三次，每次100ug，连续治疗七天。

研究组哮喘的患儿在对照组的常规方案的基础之上联合使用普米克令舒进行治疗，和万托林一同雾化吸入，每天三次，每次500ug，也是连续治疗七天。

1.3 观察指标

对研究组和对照组的患者在接受不同的方案治疗之下的临床的治疗效果进行评价与对比，其评价的准则为：显著有效：患者的憋喘、咳嗽以及气促等临床的症状基本消失或者有显著的改善，并且几乎没有肺部哕音[6];有效：患者的憋喘、咳嗽以及气促等临床的症状有所改善，肺部的哕音较轻;效果较差：患者各项临床的症状没有较为明显的改善，没有达到上述两项的标准。

对研究组和对照组的患者在接受不同的方案治疗之下相关的血气指标情况进行检测与对比，其主要检测的指标为Pa02（动脉血氧分压）、PaC02（CO2分压）以及Sa02（血氧饱和度）三项。

对研究组和对照组的患者肺功能的相关的指标进行检测与对比，其主要检测的指标为FVC（用力呼气量）、FEVI（最大呼气时第一秒的时候呼气量）以及FEVl%（计算方法为FEVI与FVC之间的比值）。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0软件对研究的数据进行分析，在处理数据的这一过程之中，其中计数使用卡方（X2）进行检验，计量使用t检测进行检验，非正态分布使用非参数进行检验，当P<0.05则提示存在明显的差异。

2 結果

2.1 临床的治疗效果

对研究组和对照组在接受不同的方案治疗之下的临床的治疗效果进行评价与对比可以发现，研究组的患者总的治疗的有效率为95.0%，对照组总的治疗的有效率为81.7%，研究组的患者在临床的治疗效果方面和对照组相比较显著要更好（P<0.05），具体结果见表l。

2.2 血气指标

对研究组和对照组患者在不同的固定方法治疗下的血气指标检测与对比可以发现，在治疗之前两组患者的在各项指标上不存在明显的差异（P>0.05），在治疗之后研究组患者各项的血气指标的结果相较于对照组明显要更好（P<0.05），具体结果见表2。

2.3 肺功能的指标

对研究组和对照组的患者肺功能的相关的指标进行检测与对比可以发现，两组的患者在接受治疗之前其肺功能的相关的指标不存在明显的差别（P>0.05），然而在治疗之后研究组的患者各项指标和对照组的患者相比较均显著要更好（P<0.05），具体结果见表3。

3 讨论

小儿哮喘的发作和季节、生活习惯、环境、遗传等因素都有一定的关系，对于患儿的成长与生活的影响很大，所以临床上需要对其进行积极的治疗，并争取对症状进行完全控制[7]。目前临床上常规对于小儿哮喘在发作时的治疗包括平喘和抗炎等，对症状进行缓解，同时还应当对患者的正常的肺功能进行尽可能的保护和维持。目前首选的用于治疗的药物为糖皮质激素类的药物，普米克令舒就是其中的一种，其主要的成分为布地奈德，可以对炎症细胞的增殖以及转移等产生较好的抑制作用，从而对于患儿局部的炎症进行缓解，其还可以对支气管的痉挛产生一定的抑制作用[8-9]。万托林的主要成分为沙丁胺醇，对平滑肌之上的肾上腺素能的受体能快速作用，抑制粘性分泌。两种药物联合使用并在氧驱下雾化吸入进行治疗，可以使得药物直接作用于患者的病灶，增强了药性。并且在临床的报道之中，这两种药物未见到有较为严重的不良反应的发生。在本次研究之中，研究组的患者在联合治疗之下效果显著的提高，并且肺功能的相关的指标改善也十分显著。

综上所述，在治疗小儿哮喘急性发作的患者之中联合应用普米克令舒和万托林进行治疗的临床的效果较好，对于患者的肺功能以及血气指标的改善方面有较大的帮助，提高了患者生活的质量，促进了患者尽早恢复健康，在临床之上值得广泛推荐使用。

参考文献

[1]邵国峰，氧气雾化吸入联合常规方法治疗56例小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察[J].当代医学，2016，22 （14）：46-47.

[2]黄庆益，观察普米克与万托林联合治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2015，16 （07）：131-133.

[3]张勇，氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析[J].中国实用医药，2015，10 （07）：192—193.

[4]伊占玉，小儿哮喘综合防治研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15 （47）：68-69.

[5]谢邻，小儿哮喘急性发作采用普米克与万托林联用治疗效果观察[J].中华高血压杂志，2015，23 （01）：173.

[6]吴传申，万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究[J].中国医药指南，2015，13 （22）：155.

[7]秦洁，徐世林，付海珍，万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童支气管哮喘疗效观察[J].中国实用医药，2012，7 （12）：56.

[8]王永洁，常规法联合氧气雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：134-135.

[9]庞健辉，万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11 （32）：44-45.