中西医结合保守治疗异位妊娠的护理体会

马建敏

【摘要】目的：分析中西医结合保守治疗异位妊娠的护理方法和效果。方法：将2015年11月-2017年11月在我院接受中西医结合保守治疗的5 8例异位妊娠患者作为本次研究对象，根据患者的护理方式，将患者分为观察组和对照组，每组均2 9例，其中，观察组患者应用优质护理，对照组采用常规模式护理，对两组患者的生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分以及患者对护理的满意度进行对比分析。结果：观察组患者生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分分别为（94. 44±2.27）分、（17.25 +1.67）分、（19.25 +1.85）分，生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）、焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组中很满意20例，满意8例，不满意1例，總满意率为96.55%，明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：中西医结合保守治疗异位妊娠过程中配合以优质护理能有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的满意度，从而提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。

【关键词】中西医结合;异位妊娠;护理方法;效果

异位妊娠即临床所称的宫外孕，该病是由于受精卵于子宫体腔以外的部位着床，超过90%的患者为输卵管妊娠，若没有得到及时有效的治疗，可引发失血性休克，严重者会引起患者死亡。临床表明，大部分异位妊娠患者由于对病情以及婴儿的担心，往往存在较大的心理负担，在治疗过程中，配合以有效的护理干预是提高临床诊治效果和患者生活质量的关键[1]。为进一步分析中西医结合保守治疗异位妊娠的护理方法和效果，本文笔者将2015年11月～2017年11月在我院接受中西医结合保守治疗的58例异位妊娠患者进行了分组观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年11月在我院接受中西医结合保守治疗的58例异位妊娠患者，根据患者的护理方式，将患者分为观察组和对照组，每组均29例，其中，对照组患者年龄最小21岁，最大39岁，平均年龄（26.28土3.29）岁，孕次最低0次，最高4次，平均孕次（2.15±0.36）次，平均停经时间（45.42±5.73）d;观察组患者年龄最小20岁，最大38岁，平均年龄（26.12±32.54）岁，孕次最低0次，最高3次，平均孕次（2.09±0.33）次，平均停经时间（46.63±5.66）d，所有患者知情同意。两组患者年龄、孕次、平均停经时间等基线特征近似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者应用优质护理： （1）用药护理。护理人员为患者发药前严格执行“三查七对”，确保用药的准确性，叮嘱患者不可再使用其它与本病有关的药物;预先为患者说明米非司酮、甲氨蝶呤等使用药物可能引起的不良反应，并密切观察患者是否出现不良反应，一旦发生则及时报告医师; （2）病情观察。护理人员密切注意观察病人的体征、临床表现改善情况，一旦出现异常则及时报告责任医师处理;（3）心理护理。护理人员积极与患者沟通交流，了解患者的心理状况，关心、开导患者，建立良好的护患关系;做好患者的隐私保护，倾听患者的倾诉; （4）饮食护理。从中医角度上讲，异位妊娠属于“少腹血瘀证”，应在日常饮食中多摄入养血、活血类型的食物，常见的如葡萄、玫瑰花茶、黑木耳、山楂等[2]，叮嘱患者不可进食辛辣刺激、生冷、不易消化的食物; （5）出院指导。叮嘱患者定期复查，日常生活中要注意多休息，尽量避免比较劳累的活动，随时确保外阴的清洁，出院后3个月内不可进行性生活，半年内不宜再孕，准备再孕时，需提前进行孕前检查。

对照组患者则采用常规模式护理，包括常规健康指导、遵医嘱用药等。

1.3 观察指标与评判标准[3]

对两组患者的生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分以及患者对护理的满意度进行对比分析。其中，生活质量评分采用ESCA测量表，焦虑评分采用HAMA自评表，抑郁评分采用HAMD自评表。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以卡方X2检验计量资料，P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分对比

观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）、焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），见表l。

2.2 两组患者满意度情况对比

观察组患者总满意率为96.55%，明显高于对照组的72.41%（P<0.05），见表2。

3 讨论

中医治疗异位妊娠历史悠久，具有良好的疗效。而异位妊娠患者由于多方面因素往往存在较严重的心理负担，加上使用的药物容易引发不良反应，降低了治疗的依从性，进而对患者的治疗效果造成不良的影响，并降低了患者的生活质量[4-5]，因此，加强患者的护理配合至关重要。而加入中医特色的优质护理则可以缓解患者的不良情绪，增强患者的治疗信心，促进疾病转归。

本次研究对观察组患者实施优质护理，结果显示，观察组患者生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分分别为（94.44土2.27）分、（17.25±1.67）分、（19.25±1.85）分， 生活质量评分明显高于对照组（t=46.232，P=0.000），焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（t=96.554、16.5 95，P=0.000、0.000）;观察组中患者总满意率为96.55%，明显高于对照组患者（X2=6.733，P=0.011），这一结论也与许金琴[6]研究的100.0基本相符，表明优质护理能改善患者病情，提高生活质量。

综上所述，中西医结合保守治疗异位妊娠过程中配合以优质护理能有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的满意度，从而提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]周淑宣，中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察及护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16 （59）：349-350.

[2]徐小玲，浅论中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4 （02）：123-124.

[3]符启欢，中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效观察与护理体会[J].中国医药指南，2015，13 （14）： 234-235.

[4]方治丽，代彦娥，个性化护理在中西医保守治疗异位妊娠中的临床应用观察[J].临床医学研究与实践，2018，3 （04）：180-181.

[5]张春花，许高平，钱敏等，心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（13）：1555-1557.

[6]许金琴.138例中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察与护理[J].检验医学与临床，2017，9 （12）：1506-1507.