手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用效果观察

丁红

【摘要】 目的 探讨手术室舒适护理在进行手术治疗急性阑尾炎患者中的应用效果。方法 108例进行手术治疗的急性阑尾炎患者， 随机分为干预组和对照组， 各54例。对照组患者实施常规护理， 干预组患者实施舒适护理， 观察比较两组患者的护理效果。结果 干预组手术时间（36.4±8.3）min， 术中出血量（42.2±6.1）ml， 术后恢复时间（7.1±1.8）d；对照组手术时间（45.1±7.8）min， 术中出血量（49.7±7.8）ml，

术后恢复时间（9.4±1.2）d；干预组手术时间、术中出血量及术后恢复时间均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组伤口感染1例， 腹痛1例， 恶心1例， 并发症发生率为5.56%；对照组伤口感染3例， 腹痛4例， 恶心3例， 并发症发生率为18.52%；干预组并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性阑尾炎患者采取手术室舒适护理， 可以使手术时间和术后恢复时间明显缩短， 使并发症明显减少， 具有临床推广价值。

【关键词】 手术室；舒适护理；急性闌尾炎；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.108

目前， 急性阑尾炎的发病率每年呈现递增趋势， 其临床特征为转移性右下腹疼痛， 并且伴有阑尾部位的反跳痛以及压痛等相关症状。虽然通过有效处理后患者的症状可以得到明显改善， 取得显著的临床疗效， 但部分症状不典型或没有及时有效治疗的患者可能会发生弥漫性腹膜炎等相关并发症， 高龄及获得性免疫缺陷病的患者尤其容易引发该并发症[1， 2]。因此， 针对急性阑尾炎患者， 应提高其临床诊治效果， 使患者预后得到明显改善。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年2月～2017年1月在本院实施手术治疗的108例急性阑尾炎患者， 随机分为干预组和对照组， 各54例。干预组男30例， 女24例；年龄18～73岁， 平均年龄（37.2±11.9）岁；病程2～19 h， 平均病程（10.4±8.2）h。对照组男33例， 女21例；年龄20～75岁， 平均年龄（38.4±12.2）岁；

病程3～21 h， 平均病程（11.5±9.1）h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 干预组 患者采取舒适护理， 在患者进入到手术室以后， 一定要保证手术室内部安静， 并且营造一个良好的温度和湿度环境， 温度保持在23～26℃， 湿度保持在50%左右[3]。在患者进入到麻醉状态之前向患者耐心讲解即将展开的工作， 并且明确告知患者可能发生的问题以及采取的相应处理方式；使患者保持一个最佳的适宜体位， 顺利完成整个手术；等待手术完毕以后将患者机体上的血迹擦拭干净， 将患者送回到病房期间要协助盖好被单， 做好患者的保暖工作。除此之外， 临床护理人员在工作期间一定要注意语气以及语言， 使患者感受到如家一般的温暖， 使患者的负性心理得到明显缓解， 进而使患者达到舒适的生理及心理状态[4]。

1. 2. 2 对照组 患者实施常规护理， 护理工作人员应在手术前向患者进行禁止饮水和进食的叮嘱， 并且在手术之前准备好相对应的手术器械等相关物品准备。另外， 进入手术室以后协助患者摆放好体位， 建立1条或者1条以上的静脉通路， 对患者的各项生命体征给予密切监测， 同时做好记录工作[2]。

1. 3 指标观察 观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间及并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组手术时间、术中出血量及术后恢复时间比较 干预组手术时间（36.4±8.3）min， 术中出血量（42.2±6.1）ml， 术后恢复时间（7.1±1.8）d；对照组手术时间（45.1±7.8）min， 术中出血量（49.7±7.8）ml， 术后恢复时间（9.4±1.2）d；干预组手术时间、术中出血量及术后恢复时间均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组并发症发生情况比较 干预组伤口感染1例， 腹痛1例， 恶心1例， 并发症发生率为5.56%；对照组伤口感染3例， 腹痛4例， 恶心3例， 并发症发生率为18.52%；干预组并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床中， 作为一种急腹症的急性阑尾炎比较常见， 其发病突然、进展迅速、病程较短以及大部分伴有剧烈疼痛。急性阑尾炎的发病诱因为阑尾管腔当中伴有梗阻或者出现细菌感染等， 针对患者所采取的治疗一旦无效或者不及时将会严重威胁患者生命安全 [5]。目前， 在临床当中对急性阑尾炎主要采取手术治疗， 同时在整个围术期采取相对应的护理干预可以使患者预后得到明显改善。阑尾炎手术属于一种有创手术， 潜在的风险相对较大， 同时患者极易产生各种负性心理， 对手术顺利实施造成较大影响。由相关研究[6]可知， 在急性阑尾炎治疗中运用手术室的舒适护理方法， 可使手术顺利实施， 使治疗依从性明确提高， 使患者的疼痛明显减轻， 与此同时， 还可以对患者的应激反应给予有效控制， 对手术顺利完成起到良好的促进作用。根据相关研究[7-10]表明， 临床中舒适护理是一种新型护理模式， 无论在社会、生理或者心理方面可使患者都处于最佳愉悦状况， 亦或患者情绪的不愉快程度明显降低和缩短。

综上所述， 针对行手术治疗的急性阑尾炎患者进行手术室舒适护理， 将明显缩短手术时间及术后康复时间， 降低并发症发生率， 在临床中值得广泛应用。

参考文献

[1] 彭俊华， 毕月， 母永亚， 等. 对行手术治疗的急性阑尾炎患者实施舒适护理的效果分析. 当代医药论丛， 2016， 14（19）：130-131.

[2] 黄纪媛， 侯晓燕， 诸运青. 健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响. 全科护理， 2017， 15（6）：650-653.

[3] 符鸿飞， 林文霞， 彭风云， 等. 手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（20）：16-18.

[4] 关柏秋， 夏莹， 曹晓燕， 等. 舒适护理在手术室工作中的应用效果观察. 实用临床医药杂志， 2015， 19（8）：152-153.

[5] 陈竞， 李尧尧， 刘顺芳， 等. 舒适护理在手术室护理中的应用效果观察. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017， 17（29）：177- 178.

[6] 李秀琴. 急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析. 临床合理用药杂志， 2014（27）：146-147.

[7] 曾立平. 手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用. 大家健康旬刊， 2014（11）：261.

[8] 张龙秋， 张秋生， 涂超群. 手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用. 中国医药指南， 2013（25）：34-35.

[9] 任颖， 连丹红， 乐立盛， 等. 急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析. 中国卫生标准管理， 2017（9）：193-195.

[10] 侯文萃. 急性阑尾炎患者手术室护理分析. 中国现代药物应用， 2015， 9（22）：201-202.

[收稿日期：2017-11-30]