中西医结合治疗原发性肾病综合征的效果分析

李建国　张振中

【摘要】 目的 探究采用中西医结合的方式对原发性肾病综合征进行治疗的效果。方法 25例原发性肾病综合征患者， 按照患者入院顺序分为对照组（12例）和实验组（13例）。对照组患者应用常规西医药物进行治疗， 实验组在对照组患者的用药基础上加入温胆汤加减方剂进行治疗， 对比两组患者的治疗效果。结果 对照组患者中， 治愈3例、有效3例、无效6例， 临床治疗总有效率为50.00%；实验组患者中， 治愈6例、有效6例、无效1例， 临床治疗总有效率为92.31%；实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合的方式， 对原发性肾病综合征进行治疗， 能够起到利尿消肿的效果， 且结合中医用药， 能够对患者进行固本培正， 调节患者机体抵抗力， 促进患者的治疗后恢复， 帮助患者建立自身的免疫功能， 是一种有效的治疗方案， 值得在临床上推广使用。

【关键词】 中西医结合；原发性肾病综合征；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.076

肾病综合征是一种内科上常见的多发病， 会对患者的身体健康造成极大的损伤， 也会对患者的正常工作和生活造成一定的影响[1]。在传统治疗方案中， 通常采用西医药物进行治疗， 由于西药应用副作用较大， 也会对患者机体造成较大的损伤[2]。本次研究中， 回顾性选择本院2012～2015年收治的原发性肾病综合征患者25例作为研究对象， 探究中西医结合的方式对原发性肾病综合征进行治疗的效果， 取得了一定成果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012～2015年收治的25例原发性肾病综合征患者作为研究对象， 按照患者入院顺序分为对照组（12例）和实验组（13例）。排除所有具有其他全身性疾病患者， 所有患者经临床诊断均为原发性肾病综合征。对照组患者中， 男8例， 女4例；年龄35～62岁， 平均年龄（46.7±8.4）岁。实验组患者中， 男9例， 女4例；年龄34～65岁， 平均年龄（47.8±8.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性

1. 2 方法 两组患者均进行常规治疗， 保证患者的饮食为低盐、低脂、高维生素类食品， 注意日常保暖， 并定期锻炼；同时应用强的松进行治疗， 采用口服方式用药， 30 mg/d， 可以根据患者的具体病情进行剂量调整， 但≤60 mg， 3次/d用药。同时给予患者低分子肝素注射， 5000 U/次， 1次/d。实验组患者在上述基础上， 加用温胆汤加减方进行治疗， 方中包括半夏（汤洗七次）、竹茹、枳实（麸炒， 去瓤）各6 g， 陈皮

9 g， 甘草（炙）3 g， 茯苓6 g， 丹参10 g等。采用水煎煮， 浓缩为150 ml， 早晚各服用1次， 1剂/d。

1. 3 疗效判定标准 按照原发性肾病综合征的治疗原则进行治疗效果判断， 治愈：患者在治疗后症状消失或获得明显改善， 能够进行正常生活， 经实验室检测， 其指标均有明显改善， 水肿完全消退；有效：患者症状有所改善， 实验室检测各项指标也有一定的好转， 有明显的水肿消退现象；无效：患者症状无明显改善， 并且经实验室检查， 各项指标无明显变化， 甚至出现恶化现象。总有效率=（治愈+有效）/总例数×

100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中， 治愈3例、有效3例、无效6例， 临床治疗总有效率为50.00%；实验组患者中， 治愈6例、有效6例、无效1例， 临床治疗总有效率为92.31%；实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

原发性肾病综合征主要是由于T淋巴细胞功能紊乱所引起的， 实验研究显示[3]， B淋巴细胞分化成熟时出现障碍， 也有可能导致原发性肾病综合征的发生， 这些因素会导致患者， 体内抗体不足， 引起各项临床综合征。中医理论中认为， 肾病综合征属于水肿病症， 是由于患者脾肾功能障碍， 影响患者水运， 水湿瘀结于肾脾中， 导致阳虚水泛， 引起各项临床综合征， 其病症特点是本虚标实， 并且虚实之间有明显错综杂乱现象；临床研究显示， 多数原发性肾病综合征患者在临床上往往表现为呆滞、恶心呕吐、身体困倦等[4]。

就目前来说， 临床上多应用激素和细胞毒性药物对患者进行治疗， 虽然具有一定的治疗效果， 但长期用药也会导致各种不良反应的发生， 影响治疗效果；部分研究显示[5]， 肾病综合征单纯使用中药虽然能够有效减轻毒性效果， 但中药往往起效较慢， 不能对患者突发疾病进行良好的控制， 也在一定程度上影响了患者的治疗积极性。强的松具有抗炎及抗过敏作用， 能抑制结缔组织的增生， 降低毛细血管壁和细胞膜的通透性， 减少炎性渗出， 并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放[6]。

所以在现代治疗过程中， 通常应用中西结合的方式对患者进行治疗， 西医用药能够对患者症状进行快速抑制， 而中药能够有效减少西药治疗所产生的不良反应， 减少患者机体对激素的依赖性[7-10]。本方中丹参能够起到降低血小板凝集的效果， 避免患者血液过于粘稠， 从而提高患者血流量， 也提高了肾脏的血流量， 减轻高灌注的产生， 并且还具有一定的降脂效果， 增强患者的免疫系统功能。温胆汤能够有效理气化痰、和胃利胆。

实验结果显示， 对照组患者中， 治愈3例、有效3例、无效6例， 临床治疗总有效率为50.00%；实验组患者中， 治愈6例、有效6例、无效1例， 临床治疗总有效率为92.31%；实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明采用中西医结合的方式， 对原发性肾病综合征进行治疗， 能够起到利尿消肿的效果， 且结合中医用药， 能够对患者进行固本培正， 调节患者机体抵抗力， 促进患者的治疗后恢复， 帮助患者建立自身的免疫功能， 是一种有效的治疗方案， 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 李静. 中西医结合的治疗方式对于原发性肾病综合征的治疗效果分析. 中医临床研究， 2014（1）：96-97.

[2] 蒋伟芳. 加味地黄汤治疗原发性肾病综合征临床疗效及对细胞因子的影响. 中国中医药信息杂志， 2009， 16（8）：19-20.

[3] 邢朝年. 中药联合糖皮质激素治疗成人原发性肾病综合征增效减毒作用的临床研究. 成都中医药大学， 2011.

[4] 王洁， 叶任高. 中西医结合治疗成人激素依赖性原發性肾病综合征40例疗效观察. 中国中西医结合肾病杂志， 2003， 4（11）：650-652.

[5] 钟卓衡， 卢娟娟， 蔡楚丹， 等. 中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效及激素副作用观察. 中国中西医结合肾病杂志， 2002， 3（2）：91-93.

[6] 符逢春， 刘新祥. 肾安冲剂治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的研究. 现代中西医结合杂志， 2004， 13（18）：2390-2392.

[7] 曾国志. 中西医结合治疗原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的效果分析. 医药前沿， 2015（18）：118-119.

[8] 金英顺， 仇晓玲. 中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察. 中国中医急症， 2015， 24（9）：1624-1626.

[9] 曾文军. 中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察. 实用中医药杂志， 2016， 32（4）：340-341.

[10] 高和德， 覃正壮. 中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察. 广西中医药， 2016， 39（6）：25-26.

[收稿日期：2017-11-06]