腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究

韩周红

【摘要】 目的 研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床效果。方法 100例巨大子宫肌瘤患者， 随机分为对照组与观察组， 每组50例。对照组患者进行开腹切除子宫肌瘤， 观察组患者进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。观察两组疗效。结果 对照组患者肛门排气时间以及住院时间均长于观察组， 手术时间短于观察组， 术中出血量多于观察组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率4.00%明显低于对照组的22.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 针对巨大子宫肌瘤患者利用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术显著疗效。

【关键词】 腹腔镜;阴式全子宫切除术;巨大子宫肌瘤;临床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.034

子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤[1]。子宫肌瘤可使患者出现子宫出血、腹部包块及压迫症状、白带增多、不孕与流产等严重的威胁女性健康的症状[2]。本文选取本院收治的100例巨大子宫肌瘤患者为研究对象， 将患者分为对照组与观察组， 每组50例。分别采用开腹切除与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗， 对比分析两组差别， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选取2014年9月～2016年12月于本院收治的100例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象， 将患者随机分为对照组与观察组， 每组50例。对照组患者年龄31～49岁， 平均年龄（40.2±3.1）岁。观察组患者年龄30～

49岁， 平均年龄（41.1±3.7）岁;两组患者均已婚并无生育要求。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规开腹切除手术， 患者平卧后实行椎管内全身麻醉。在耻骨联合处进行横向切口后， 观察腹腔内的子宫与附件。提拉子宫并处理附件后， 将膀胱与周围韧带、子宫动脉分离， 随后切除子宫并缝合。

观察组使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术， 使用气管插管进行全身麻醉。患者取膀胱截石位， 根据患者的子宫大小在脐孔下缘处进行穿刺并建立气腹， 压力为12～14 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。将腹腔镜放入观察腹腔， 电凝切断子宫附属韧带后切开子宫反折腹膜， 并转入阴道手术。向阴道间隙注入肾上腺素生理盐水， 切开阴道壁， 将子宫切割并引出阴道， 进行抗感染处理。

1. 3 观察指标 两组患者接受手术后对临床症状进行对比， 并记录手术时间及术中出血量。对患者住院时间、肛门排气时间以及术后并发症发生情况进行详细记录， 并作比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 对照组患者肛门排气时间以及住院时间均长于观察组， 手术时间短于观察组， 术中出血量多于观察组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者术后并发症发生情况对比 观察组术后并发症发生率4.00%明显小于对照组的22.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

大量研究表明， 子宫肌瘤若不及早治疗会给女性健康带来极大的威胁， 严重的则直接致人死亡[3]。目前子宫肌瘤的病因仍然无法确定， 有许多因素都可使女性发生子宫肌

瘤[4]。临床上治疗方法主要分为药物治疗与手术治疗， 但是由于所服用药物本身具有的副作用， 常有患者出现其他病症， 并且有些药物具有依赖性， 一旦停止肌瘤便可再生。通过手术切除对治疗子宫肌瘤患者具有重要的意义， 尤其是手术过程中如何将手术对患者造成的伤害减小是临床应该关注的问题[5-7]。

传统开腹切除治疗相比于腹腔镜下治疗， 其手术过程中操作视野显然不如腹腔镜下的观察视野， 术中出血量较

多[8-10]。本文研究发现腹腔镜下辅助阴式全子宫切除手术优于开腹切除手术， 数据显示， 在经过腹腔镜下辅助切除疗法后， 对照组患者肛门排气时间以及住院时间均长于观察组， 手术时间短于观察组， 术中出血量多于观察组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率4.00%明显小于对照组的22.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜下切除疗法有助于子宫肌瘤患者术后并发症发生率的减少， 在腹腔镜下切除疗法后的患者其住院时间显著减少， 有利于减轻患者的住院费用。

综上所述， 针对巨大子宫肌瘤患者利用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术显著疗效。

参考文献

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[收稿日期：2017-11-27]