经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸疗效观察

王希春 于晓霞 付维利

【摘要】 目的 探究经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法 21例

恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象， 均采用经皮胆道内支架置入术姑息性治疗， 观察治疗效果。

结果 术前， 总胆红素（STB）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）分别为（194±67）μmol/L、（98±

24）U/L、（104±51）U/L;术后3 d， STB、ALT及AST分别为（114±56）μmol/L、（67±21）U/L、（74±20）U/L;术后7 d， STB、ALT及AST分别为（95±34）μmol/L、（53±18）U/L、（62±32）U/L;术后14 d， STB、ALT及AST分别为（74±32）μmol/L、（50±15）U/L、（37±14）U/L;术后21 d， STB、ALT及AST分别为（31±13）μmol/L、

（47±12）U/L、（34±12）U/L;术后3、7、14、21 d的STB、ALT及AST均低于术前， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用经皮胆道内支架置入术姑息性方案对恶性梗阻性黄疸患者进行治疗， 能够有效缓解胆道梗阻， 降低胆红素， 其具备微创性优势， 能够在老年体弱患者中取得良好的治疗效果， 具有较高的推广价值。

【关键词】 经皮胆道内支架置入术;梗阻性黄疸;姑息性治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.021

随着社会经济的不断发展， 人们的生活水平得到了显著的提升， 这就使得其对于健康质量的要求越来越高， 希望能够在高水平的医疗服务下， 实现自身治疗效果的提升[1]。而在采用姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的过程中， 胆管金属内支架置入术作为一种常用的方法， 能够去除内外引流导管， 从而降低并发症的发生几率， 为患者的治疗效果提供可靠的保障[2]。特别是在近些年的发展当中， 恶性梗阻性黄疸的发病率在不断的提升， 而在进行确诊后， 往往由于丧失了最佳的根治时机， 使得患者的生命安全产生了极大的威胁[3]。因此， 本研究主要选取本院2015年1月～2017年1月收治的21例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象， 回顾性分析了经皮胆道内支架置入术姑息性治疗的效果， 从而更好的改善患者的治疗效果， 实现患者生活质量的提升。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2017年1月收治的21例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象， 其中男12例， 女9例， 年龄45～87岁， 平均年龄（53.2±12.4）岁。所有患者均符合恶性梗阻性黄疸的诊断标准， 在知情同意原则的基础上自愿参与此次研究。

1. 2 方法 有11例患者采用金属支架治疗， 10例患者采用内涵管支架进行治疗。在进行支架置入过程中， 首先需要对梗阻的部位以及程度范围进行准确的了解， 对于一些诊断不清的患者， 应该采用磁共振成像（MRI）胆道造影进行分析， 从而最大程度上的保证治疗效果[4]。在进行支架选择的过程中， 应该根据患者的实际情况选择最恰当的治疗方法， 从而改善患者的生活质量。

1. 3 观察指标 观察患者手术前后的生化指标， 包括STB、ALT及AST。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

术前， STB、ALT及AST分别为（194±67）μmol/L、（98±24）U/L、（104±51）U/L;术后3 d， STB、ALT及AST分别为（114±56）μmol/L（67±21）U/L、（74±20）U/L;术后7 d， STB、ALT及AST分别为（95±34）μmol/L、（53±18）U/L、（62±32）、U/L;术后14 d， STB、ALT及AST分别为（74±32）μmol/L、（50±15）U/L、（37±14）U/L;术后21 d， STB、ALT及AST分别为（31±13）μmol/L、（47±12）U/L、（34±12）U/L;术后3、7、14、21 d的STB、ALT及AST均低于术前， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来， 随着社会经济的不断发展， 人们的生活水平得到了显著的提升， 这就使得其对于健康质量的要求越来越高， 希望能够在高水平的医疗服务下， 实现自身治疗效果的提升。而在采用姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的过程中， 胆管金属内支架置入术作为一种常用的方法， 能够去除内外引流导管， 从而降低并发症的发生率， 为患者的治疗效果提供可靠的保障[5， 6]。特别是在近些年的发展当中， 恶性梗阻性黄疸的发病率在不断的提升， 而在进行确诊之后， 往往由于丧失了最佳的根治时机， 使得患者的生命安全产生了极大的威胁[7， 8]。本次研究结果显示， 术前， STB、ALT及AST分别为（194±

67）μmol/L、（98±24）U/L、（104±51）U/L;术后3 d， STB、ALT及AST分别为（114±56）μmol/L、（67±21）U/L、（74±20）U/L;术后7 d， STB、ALT及AST分别为（95±34）μmol/L、（53±18）U/L、（62±32）U/L;术后14 d， STB、ALT及AST分别为（74±32）μmol/L、（50±15）U/L、（37±14）U/L;术后21 d， STB、ALT及AST分别为（31±13）μmol/L、（47±12）U/L、（34±12）U/L;术后3、7、14、21 d的STB、ALT及AST均低于术前， 差异有统计学意义（P<0.05）。說明在进行经皮胆道内支架置入术姑息性治疗后， 患者的总胆红素等相关指标水平得到了明显的改善， 各种临床症状均得到了好转。

综上所述， 采用经皮胆道内支架置入术姑息性方案对恶性梗阻性黄疸患者进行治疗， 能够有效缓解胆道梗阻， 降低胆红素， 其具备微创性优势， 能够在老年体弱患者中取得良好的治疗效果， 具有较高的推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-11-22]