湿热清联合臭氧水疗治疗急性湿疹30例
2018-03-20展晓庆
展晓庆,赵 颖
(1.山东中医药大学2016级硕士研究生,山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院,山东 济南 250011)
湿疹是皮肤科常见的一种具有明显渗出倾向的皮肤过敏性炎症反应,中医称之为“浸淫疮”、“湿疮”等[1],皮疹具有多形性,易于渗出、瘙痒严重等特征,严重影响患者的工作及日常生活。根据病情和皮损特点,一般可分为急性、亚急性、慢性三类。笔者用湿热清联合臭氧水疗治疗急性湿疹疗效显著,报道如下。
1 临床资料
共30例,均为2017年11月至2018年4月就诊于山东省中医院皮肤科患者,男18例,女12例,年龄13~65岁,病程7~14天。
诊断标准:参照赵辨主编的《中国临床皮肤病学》[2]急性湿疹的西医诊断标准。急性过程,可发生于身体的任何部位,多对称分布;皮疹呈多形性,密集的丘疹、丘疱疹、水疱,基底潮红,边界不清,病处轻度肿胀,瘙痒明显,因搔抓常引起糜烂、结痂等,渗出明显。
纳入标准:符合诊断标准,为首次发病或复发,病程小于等于7天,自愿配合并坚持口服中药及臭氧水疗。
2 治疗方法
方用湿热清加减。药用龙胆草9g,生地15g,当归9g,泽泻9g,牡丹皮15g,黄芩9g,栀子9g,土茯苓30g,盐车前子15g,金银花30g,柴胡9g,甘草6g。渗出多、肿胀者加鱼腥草、茯苓皮、冬瓜皮,热盛者加黄连、黄柏,瘙痒重者加白鲜皮、地肤子。水煎,日1剂,分早晚餐后0.5h温服。
臭氧水疗。采用湿敷、浸泡或者冲洗患处的方法,日1次,每次20min,共1周。治疗后立即涂抹海蜇油或者保湿剂。臭氧水疗仪由湖南海贽医疗科技有限公司生产,湘食药监械(准)字2013第2260074号。
1周后观察疗效。
3 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》2002年版相关标准。根据瘙痒程度、皮疹面积计算治疗前和治疗后总评分,皮损消退百分率=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。临床痊愈:综合积分减少率大于等于95%。显效:综合积分减少率60%~94%。有效:综合积分减少率30%~59%。无效:综合积分减少率小于30%。
4 治疗结果
痊愈11例,显效9例,有效7例,无效2例,脱失1例,总有效率93.1%。
5 讨 论
湿疹属中医“湿疮”范畴。先天禀赋不耐,或因外感风湿热之邪,郁与腠理,致湿热内蕴而发病;或由饮食不节,嗜食辛辣肥甘厚腻,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内蕴而发病[3]。无论是急性期还是病情进展过程中,临床特征都有明显红斑、渗出等湿热之象。治疗应以清利湿热为主,辅以健脾利湿、解毒止痒。湿热清中龙胆草苦寒,既泻肝胆实火,又利肝经湿热;栀子、黄芩辅之加大泻火除湿之力;泽泻、车前子体现“治湿之法不利小便非其治也”的原则;生地、当归滋阴养血,防伤阴血,配以一味牡丹皮泄肝火补肝阴;金银花清热解毒,土茯苓甘淡渗湿,二药合用预防水疱破溃后的感染,提高疗效;柴胡为疏肝理气之品,在此防苦寒之药抑肝之气。诸药合用,随症加减,共奏清热利湿、解毒止痒之效。
臭氧水疗[4]是通过臭氧气体和水的循环流动而提高臭氧水的浓度,达到治疗皮肤炎症性疾病和促进创口愈合的效果,属于纯物理治疗,无毒副作用,具有天然、环保的优势[5]。且即开即用,使用简单便捷。它通过生产大量的臭氧水,运用浸泡、冲洗、湿敷等治疗方式有效防御并杀死细菌,具有消炎、止痛、止痒、调节机体抗氧化能力,适用于皮炎、湿疹等炎症性皮肤病。
综上所述,湿热清联合臭氧水疗治疗急性湿疹效果显著。