96例绝经后阴道出血原因及护理分析

付晓琴

绝经是指45～55岁的妇女，因卵巢功能衰退所导致的月经停止。根据绝经原因的不同，可将绝经分为自然绝经和人工绝经两种，其中自然绝经是指女性卵巢内卵泡生理性耗竭所导致的绝经现象；而人工绝经则是因疾病等原因所致的手术切除双侧卵巢或采用化疗治疗等方式停止卵巢功能所致的绝经（单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不被视为人工绝经）。在临床上，处于绝经期的妇女会出现多汗、潮热、烦躁、失眠、焦虑、瘙痒和情绪波动大等临床症状，影响其生活质量和家庭和谐[1]。相关研究表明，通过全面的护理干预措施对绝经后阴道出血患者进行护理，能够显著改善患者的预后，对于患者生活质量的提升具有重要的意义[2]。本次研究以在我院进行治疗的绝经后阴道出血患者为研究对象，分析其绝经后阴道出血的原因，并探究其护理效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究符合伦理学依据，研究前征得患者及其家属同意。选取2015年8月-2017年8月在我院进行治疗的96例绝经后阴道出血患者为研究对象，并排除存在精神疾病病史和沟通障碍的患者。患者年龄44～72岁，平均年龄（57.6±6.8）岁，所有患者均为自然绝经，绝经时间1～21年，平均绝经时间（11.3±4.6）年。

1.2 方法 所有患者均予以全面的护理干预，具体措施如下：1.2.1 心理护理 当患者入院后，护理人员应当主动与患者进行沟通，以增强护患间的关系。并且，护理人员还要通过谈话的方式疏导患者紧张、焦虑的负面情绪，以增强患者的治疗信心，帮助患者树立一种积极乐观的治疗心态，方便后续治疗的开展。

1.2.2 健康教育 护理人员要在患者入院后应当主动向患者进行绝经后阴道出血相关知识的宣教，向患者详细讲述该疾病的发病原因、治疗方法和病情进展，使患者能够正确面对疾病的发生。并且，护理人员还要向患者家属进行叮嘱，以给予患者更多的关怀和包容，增强患者的疾病治疗信心。

1.2.3 饮食护理 护理人员还应当根据患者的病情进展，在结合患者口味的基础上制定具有针对性的菜单，患者每日的食谱应当以高蛋白、高纤维和低脂肪的瘦肉、豆类制品和乳蛋制品为主，该类食品不仅具有较高的营养，还易消化，能够促进患者身体的快速恢复。同时，护理人员还应当对患者的饮食结构进行科学的调整，注意荤素搭配，以保证治疗所需的营养要求[3]。

1.2.4 用药指导 护理人员应当对患者进行药物服用指导，清晰的向患者讲述服药的时间、相关副作用和用法、用量，避免患者出现药物不良反应。对于绝经期妇女常用的雌激素类药物，护理人员要叮嘱患者谨慎服用，防止因药物不良反应所致的子宫内膜癌的出现。同时，护理人员还应当对女性绝经期常用药的病理作用详细的进行了解，防止药物混用所致的中和反应、毒性反应的发生[4]。

1.2.5 感染预防 护理人员应当叮嘱患者进行会阴清洁，并禁止在阴道流血期间的性行为、盆浴，以防止因绝经期雌激素分泌水平过低所致的子宫内膜感染的发生。

1.3 观察指标 通过B超和化验等妇科检查方式判断患者在绝经后出现阴道出血的原因，并采用统计分析的方式探究恶性肿瘤的发病率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，利用±s表示计量资料，采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 96例患者绝经后阴道出血原因分析 经统计分析可知，造成96例研究对象绝经后阴道出血的原因主要有内分泌失调、生殖器炎症、感染和妇科恶性肿瘤等原因，见表1。

表1 绝经后阴道出血原因分析 例(%)

2.2 绝经年限与恶性肿瘤间的关系 经观察比较可知，便随着患者绝经年限的不断增长，患恶性肿瘤的概率也在不断增加，组间比较差异具有统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 绝经年限与恶性肿瘤间的关系 例(%)

3 讨 论

绝经后阴道出血是一种女性患者在生理性绝经期超过一年以上的血性白带或阴道出血，是一种老年妇女常见的病发症状。其作为一种不容忽视的临床症状，在某种意义上代表了妇女生殖系统发生肿瘤的征兆。造成患者出现绝经后阴道出血的原因有很多，且多为良性炎症病变，但一旦是由于恶性肿瘤所引发的绝经后阴道出血，且不及时进行诊断治疗，便有可能导致病情恶化，影响患者的家庭，甚至威胁患者的生存质量。相关研究表明，在我国女性的生命中，约有三分之一的时间处于绝经期[5]。因此，如何做好女性绝经后的卫生保健，保护女性患者的身体健康就成为时下关注的热点。

在本研究中，通过对部分在本院进行治疗的患者进行妇科检查可知，造成女性患者绝经后阴道出血的原因有内分泌失调、生殖器炎症、感染和妇科恶性肿瘤等原因。并且，随着患者年龄的逐渐增长，患妇科肿瘤性疾病的概率也在逐渐增加，造成患者绝经后阴道出血的概率也就越大（P＜0.05）。由此可知，伴随着年龄的增长，绝经年限的增加，女性病发恶性肿瘤疾病的概率也在逐渐提升，对患者生存质量的威胁也就越高。因此，老年高绝经年限的女性应当加强对于自身身体的爱护，身体一旦出现异常状态应当及时就医治疗，以避免疾病的发生。

综上所述，通过采用全面的护理方式对绝经后阴道出血患者进行护理，能够显著改善患者预后，疏导患者紧张、焦虑的负面心理状态，有助于患者治疗信心的提升。

[1] 郑明阳,王莉.绝经后子宫内膜息肉96例诊断分析[J].中国社区医师,2015，31(9):118～120.

[2] 刘荣华,刘凤英.296例绝经后阴道出血病因分析[J].山东医药,2005,45(4):76～77.

[3] 王丽旻.妇科超声在绝经后阴道出血中的诊断价值[J].当代医学,2016,22(28):88～89.

[4] 刘显历.绝经后阴道出血原因及护理分析70例[J].中国社区医师,2016,32(3):147.

[5] 冀淑英.绝经后阴道出血96例病因分析[J].中国实用医刊,2007,34(24):65～66.