延伸护理对心力衰竭合并心律失常患者的应用效果

李 倩

心力衰竭是指患者自身存在心脏疾病，长期发展导致心功能不全，出现相应临床综合征表现，症状多以心脏收缩及舒张功能下降、多以左心衰为首发表现，肺淤血多见，心力衰竭属于心脏疾病发展的终末阶段，对患者生命威胁较大；本次研究对象为心力衰竭伴心律失常患者，常见心律失常类型包括阵发性室上性心动过速、心室颤动、心房纤颤等[1～2]。研究分析对心力衰竭合并心律失常患者提供延伸护理干预的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院于2016年2月-11月接收的94例心力衰竭合并心律失常患者，按便利抽样法将患者划分为对照组（47例）与干预组（47例）。对照组男30例，女17例，年龄49～75岁，平均年龄为（63.5±5.9）岁，心力衰竭基础疾病类型含：急性心肌梗死11例、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）23例、高血压性心脏病13例。干预组患者中男31例，女16例，年龄50～74岁，平均年龄为（63.9±6.0）岁，心力衰竭基础疾病类型含：急性心肌梗死13例、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）22例、高血压性心脏病12例。两组患者疾病基本资料结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①入组标准:研究已取得患者本人同意；研究取得医院伦理委员会及相关部门批准后开展实施。②排除标准:需排除存在精神异常患者；排除合并其他严重并发症患者[3]。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组患者提供一般院内护理服务，含积极评估体征变化，掌握病情现状，遵医嘱为患者提供氧疗，为患者及其家属进行疾病知识宣教，强调氧疗必要性，介绍疾病发展过程及诊疗计划，取得家属配合；住院期间护士严密监测患者体征变化，提供饮食指导，做好出院前指导。

1.3.2 干预组 干预组患者在院内护理基础上提供延伸护理干预。①科室成立延伸护理小组，由责任护士2名、主治医师1名组成，参加延伸护理培训，为患者制定延伸护理计划，发放健康教育手册，留下患者联系电话，实施团队随访护理。②每周为患者提供一次电话随访，了解患者家庭症状控制表现，向家属了解其服药遵从表现、饮食内容、日常活动情况等，要求家属扮演监督角色，每日定闹钟提醒患者服药，强调按时服药必要性。提供饮食指导，告知患者禁止食用油腻坚硬食物，多食用蔬菜，以清淡食物为主；积极保持沟通，嘱咐患者定期返院复查。

1.4 观察指标 于患者出院后3个月返院复查时提供护理效果评价表，指标包括显效：患者疾病症状发作次数明显减少，日常生活能力有所恢复；有效:患者症状有一定改善；一般：病情加重，返院继续接受治疗。总有效率(%)=(显效+有效)/总例数×100%。采用诺丁汉健康量表(NHP)进行评价，指标含生活行为干预、饮食、用药、健康指导等，每项指标满分为100分，得分较高者表示患者生活状态较好[4]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件处理数据，计量资料用±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较 干预组患者护理有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理有效率比较 （例）

2.2 两组患者生活质量评分比较 干预组患者生活质量指标评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较 （分）

3 讨 论

心力衰竭合并心律失常患者疾病危险程度较高，对日常活动度限制较大，患者住院期间接受医护人员全程护理，但出院后缺乏健康指导，日常生活行为习惯较差、遵医意识较低，可能导致患者症状无法得到较好控制，复发后再次入院接受治疗。对此，研究为患者提供延伸性护理干预，可有效提高出院患者生活质量，加强病情控制效果。

本研究结果提示干预组患者生活质量指标评分均高于对照组（P＜0.05），干预组患者护理有效率高于对照组（P＜0.05），为对照组患者提供一院内护理服务，包括院内护理宣教、用药指导、病情观察等，未对患者提供院外延续护理干预，结果表明患者生活质量评分低于干预组。为干预组患者提供延伸性护理干预，基于院内常规护理同时充分考虑患者家庭随访护理需求，提前为患者制定延伸护理干预计划，介绍院外延伸护理服务的必要性，解释按时服药、坚持良好生活行为习惯的积极意义，提高患者遵医意识，改善患者生活质量。

综上所述，为心力衰竭合并心律失常患者提供院外延伸性护理干预，可保证院内护理效果延续至院外，有效提高患者生活质量。

[1] 王菲.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(9):1～3.

[2] 王艳敏.探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(8):219～220.

[3] 徐燕,张业荣.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].中国急救医学,2016,36(1):322～323.

[4] 吴静.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(2):78～79.