驴高脂血症及其研究进展

郝志明 赵成云 （天津农学院动物科学系 天津 300384） 杨海龙 许正荣 景兆国 沈鸿武 王愿林 （甘肃龙麒生物科技股份有限公司 甘肃 瓜州）



驴高脂血症及其研究进展

郝志明 赵成云 （天津农学院动物科学系 天津 300384） 杨海龙 许正荣 景兆国 沈鸿武 王愿林 （甘肃龙麒生物科技股份有限公司 甘肃 瓜州）

高脂血症在驴发病率高，死亡率也高，是一种严重危害驴养殖业的疾病。为了引起业内专业人士对该病的重视，促进我国驴养殖业的发展，本文就该病的病因、发病机制、症状、诊断、预后、治疗、预防及其研究进展进行了介绍。

高脂血症是驴的一种常见的代谢性疾病，其特征是血浆甘油三酯水平升高(>4.4mmol/L)和多器官的脂肪浸润[1]。高脂血症可能是一种原发性疾病，也可能是继发性疾病。这种病在驴的发生率为3%~11%[2, 3]，死亡率则高达49%~80%[3-6]，是一种严重危害驴养殖业的一种疾病。这种在国外已有几十年研究历史的疾病，但在国内鲜有人进行介绍和研究报道。

1 病因

（1）该病的发生与很多因素有关系，但总的来说是因动物长时间能量摄入过少和需求增加造成动物能量负平衡所致。（2）从性别来看，Watson TD, Murphy D和Love S认为母驴比公驴更易发，尤其是有高能量需求的怀孕驴或哺乳驴[7]。然而BurdenFA, Du ToitN和Hazell-SmithE等并未发现母驴比阉割驴更易发生高脂血病[8]。就年龄而言，在一项有44头马属动物上的研究表明，高脂血症没有年龄偏好性[9]。但BurdenFA, Du ToitN和Hazell-SmithE等的研究则发现老龄驴更易发生，他们认为这与老龄驴易患胃肠绞痛、牙齿疾病，以及在混龄饲养的驴群中更易遭受欺负，争抢食物更困难所致[8]。（3）瘦驴与肥胖驴相比，一般认为肥胖驴更易发[1, 2]。BurdenFA, Du ToitN和Hazell-SmithE等的研究则表明体重超重并不能增加本病发生的风险[8]。对于体重的影响，更重要的可能是体重的下降。体重下降可能是动物众多健康问题的一种警报器，表明动物可能处在疾病潜伏期，或动物的营养供给已不能满足其需求，即出现了负平衡。月体重下降超过10kg的驴，其发生高脂血症的几率是未发生体重下降驴的6倍多[8]。（4）疾病是引起高脂血症的最危险因素[8]。无论什么样的疾病，通常都会因患驴食欲不振，或因治疗原发病造成的应激而引起驴的高脂血症。因此在驴患病时，都必须要考虑是否存在高脂血症或是否有发展成高脂血症的可能。引起高脂血症的最常见疾病是牙齿病，这种疾病在老龄驴非常常见，据记载可高达57%。（5）应激会致动物采食量减少，不能采食足够的能量，对该病的发生具有促进作用。引起动物应激的因素有：疼痛、失去伴侣、突然改变饲料、运输、混群、隔离、新环境、新饲养者、新的畜群成员、不良天气等。（6）浓缩饲料可引起胰岛素水平显著升高和短期的厌食，可促进结肠阻塞的发生[10]，可增加驴高脂血症发生的风险[8]。对驴胃溃疡进行的一项研究表明，喂食浓缩饲料的驴更容易出现胃溃疡，并在随后并发高脂血病[11]。（7）驴是一种到处搜寻的草食动物，当允许接触干净的纸质褥垫时，可以将纸质褥垫吃光。在世界上的个别地方，有用碎纸板和葡萄糖浆来饲喂役用马属动物的。然而，有研究表明，纸质褥垫能够增加结肠阻塞的发生概率[12]，也能增加驴只高脂血症的发生[8]。

2 发病机制

（1）当驴停止进食时，摄入的能量少于动物需要的能量，就会处在“能量负平衡”状态。由于机体器官仍然需要能量维持运转，所以在无外来能量的情况下，机体就会利用储存的脂肪来供能。能量负平衡期间，激素敏感性脂肪酶的活性增加(动员脂肪)，胰岛素浓度下降(酯化能力下降)，结果导致游离脂肪酸(FFAs)经循环系统运输到肝脏，转化为葡萄糖供机体使用[7]。这一过程是由复杂的激素控制的，应该能根据肝脏产生葡萄糖的量来调节储存脂肪的释放量。（2）然而，驴和地方品种的小型马无法有效调控这种脂肪的释放，致使循环血流中的游离脂肪酸浓度显著增加，不能转化为葡萄糖的游离脂肪酸，在肝脏中重新酯化为甘油三酯和超低密度脂蛋白(VLDL)，并释放入血流中引起高脂血症[7]。血流中的大量脂肪可浸入肝脏和肾脏等组织器官，导致组织器官结构退化和功能衰竭，最终引起机体所有器官的衰竭，引起不可逆的器官损伤和死亡。

3 症状

（1）在发病的早期，行为上有一些细微的变化，这些变化是该病早期发现的重要信号。因此，早期发现该病的关键是要知道驴通常的样子和行为，这样才便于发现那些细微的变化。对表现不适的驴要进一步仔细观察，以免延误治疗，降低成功诊治的机会。（2）初期的临床症状有轻度精神抑郁，食欲不振，口臭明显，肠音减弱，排便减少。进一步发展会快速出现震颤，癫痫，呼吸困难，昏迷和死亡[13]。有时可能会出现腹壁水肿以及肝肾衰竭症状，如头抵墙、转圈和共济失调。（3）Tarrant JM, Campbell TM和Parry BW对1头高脂血症患驴的血象和血液生化指标进行了分析，发现患驴的血清为乳白色，血象表现为中性粒细胞增多和淋巴细胞减少；血液生化指标的突出特点为重度的高甘油三酯血症、中度的高胆固醇血症、氮血症和低钠血症[14]。（4）剖检症状在马有肝脏、肾脏、骨骼肌、肾上腺皮质以及心脏的弥漫性脂肪浸润，还可出现慢性胰腺炎以及肺、肾和脑的血管栓塞表现[15]。常见肺水肿，有时也会出现食道和胃肠粘膜的局灶性溃疡[16]。

4 诊断

对可疑病例，可采血测定血清甘油三酯浓度或观察血清颜色进行诊断，当甘油三酯浓度超过4.4mmol/L[1]或5.7mmol/L[17]时或血清为乳白色时可进行确诊。

5 预后

预后应与发病持续时间、疾病严重程度以及组织器官的脂肪浸润程度有关。总的来说，由于该病早期症状不明显，致使该病早期发现困难，等症状明显且被发现时通常已到疾病晚期，治疗已很困难，特别当甘油三酯浓度超过33.9mmol/L时预后已不佳了[13]。

6 治疗

（1）高脂血症的治疗原则是健胃诱食，能量负平衡矫正以及血浆高甘油三酯的清除[18]。对于继发性高脂血症，还应积极治疗原发病。（2）由于本病的原因主要是营养的摄入减少所致，因此健胃和引诱患驴采食是最基本的治疗措施。提高患驴的食欲可用健胃药物，也可用合成类固醇激素和维生素B。诱食可用鲜草、绿篱、粉碎的苹果和胡萝卜等。治疗的关键是在脂肪浸入器官之前使能量负平衡反转。因此，在食入的饲料不能满足动物的营养需求时，可通过向胃内鼻饲液体食物，或通过口服或静注葡萄糖来补加患驴的能量和营养。由于葡萄糖在厌食且脱水的动物会促进乳酸盐和代谢性酸中毒的产生，因此有人建议用半乳糖来代替葡萄糖进行应用[19]。（3）患驴血液中脂类有甘油三酯和超低密度脂蛋白。甘油三酯的清除可用肝素或胰岛素。肝素可通过提高脂蛋白脂肪酶的活性来促进血中甘油三酯的清除和代谢。胰岛素则能增强脂蛋白脂肪酶的活性，降低激素敏感性脂肪酶的活性，从而将血中脂肪运输回组织，酯化游离脂肪，降低储存脂肪的分解，促进了甘油三酯的储存。而超低密度脂蛋白的清除，可参考人原发性IV型高脂蛋白血症的治疗，推荐应用烟酸和吉非贝齐[20]。

7 预防

由于高脂血症发病率高，发病早期不易发现，治愈率低以及死亡率高，所以该病的预防显得尤其重要。在日常的饲养管理过程中，尤其要注意动物能量负平衡的表现—食欲下降和体重的减轻。为了防止动物能量负平衡的发生，应努力做到：（1）尽可能避免或减小对动物的应激。在遇到新的情况时应做到缓慢过渡，提前计划，充分准备，逐渐适应；当有新成员进入驴群时，要注意观察，要逐渐进行，尽量避免新引入驴遭受欺负，最大程度减轻应激的影响。（2）禁止驴过度肥胖，要仔细监测饲料摄入量，特别对怀孕驴和哺乳驴。如果超重，减肥应缓慢进行。（3）恶劣天气时，要为驴提供庇护场所。寒冷季节应给老弱动物穿戴驴衣。（4）及时治疗原发病，防止继发性高脂血症的发生。

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（2018–06–13）

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