一例猫巨结肠症的诊治

徐卉卉

（山东省安丘市兴安畜牧兽医管理站 262100）

猫巨结肠症是由于猫的结肠异常扩张、内容物大量停滞而引起的一种猫便秘性疾病，本站于2017年7月收治一例巨结肠症猫，最终经手术后康复，现将其诊治体会做一总结，以供临床从业者参考。

1 病例基本情况

猫，雌性，3.5kg，正常免疫，主诉该猫于16月前从三楼摔下，经治疗后，后驱仍呈瘫痪状态，但大、小便正常。而后3d未见大便排出，就诊当日精神欠佳，频繁怒责，且有呕吐出现，遂来院就诊。

2 临床诊断

（1）一般检查：患猫精神较差，呼吸浅表，45次/min，心率118次/min，体温38.2℃，被毛逆乱，消瘦，结膜苍白，腹部膨大，躺卧时腰腹部不能弯曲。触诊时发现腹腔有一似香肠状物体，从剑状软骨到骨盆腔，足有20cm以上，按压坚硬。（2）X线检查：可见结肠内有大量中高密度内容物，最膨大处结肠直径可达6.3cm，结合临床症状可基本确诊该猫患巨结肠症。

3 治疗经过

3.1 保守疗法 考虑到该患猫精神差、消瘦、心率快，建议先进行保守疗法。主要以泻下为主。10%葡萄糖、维生素C、能量合剂一次静脉注射；首日直肠给予开塞露20ml，未见粪便排出；次日改为温肥皂水200ml灌肠并结合腹部按摩，仍不可自行排出粪便。

3.2 手术疗法 第3天，征得主人同意，进行手术治疗，开腹破结。仰卧保定，施行呼吸麻醉，于在脐下沿腹白线切口，暴露阻塞的结肠，将积粪取出，切除病变的结肠。

3.3 术后护理 常规手术用药。但术后禁食2d，第48h方给予少量流汁食物，以后逐渐转为正常饲喂，10d拆线，痊愈。

4 诊治体会

（1）有关巨结肠的病因目前不完全清楚，原发性的巨结肠症极为少见。主要由结肠壁内神经元细胞缺失、先天的腰荐椎损伤、腰荐椎骨结构畸形等因素所致。而结肠活直肠内异物刺激、腹部肿瘤的挤压、车祸或外伤导致骨盆异常等致使大便无法正常排泄并长期滞留的后天性巨结肠症较为常见。该猫由于外伤所致后驱瘫痪，因缺乏运动使得胃肠蠕动能力不足，食物在结肠内停滞时间过长，水分被吸收，粪便逐渐变干，结肠发生弛缓扩张。（2）在该病的诊治方面，患猫主要表现为便秘，且有呕吐现象发生，触诊与肠套叠表现相似，X线检查可基本确诊；保守疗法一般无明显效果，手术疗法仍是治疗该病的最有效方法。需要注意的是手术过程中，注意降结肠周围肠绊血管的结扎和处理，切实防止出血；另一方面，在肠管吻合时，因结肠近盲肠端细而结肠近直肠端粗，可将近盲肠端45度切除，近直肠端垂直切除，以利于肠管的吻合；此外，患该病的猫一般已有较长的病程，且体况较差，因此在术后的3d内需注意护理，防止疼痛、血容量低、静脉栓塞等情况发生，同时应术后禁食至少2d，48h后方可给予少量流食，并逐渐增加。