缺血性脑卒中患者康复护理及实施效果研究

河南省平顶山市第一人民医院（467000）李建菊

为了明确为缺血性脑卒中患者开展康复护理的实际效果，本研究共计选取88例缺血性脑卒中患者作为对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择本院在2015年4月～2017年4月期间收治的88例缺血性脑卒中患者开展研究，通过随机数字表法将患者平均分成常规组和康复组，每组44例。常规组患者男女比例为24:20，患者年龄区间在5 4岁～7 8岁，均龄（65.83±2.59）岁；康复组患者男女比例为23:21，患者年龄区间在53岁～78岁，均龄（64.93±2.51）岁。比较两组患者一般资料，P>0.05，具有对比价值。

1.2 护理方法 常规组患者开展常规护理，包括监测生命体征、入院指导、药物护理等。康复组患者在常规护理基础之上加用早期康复护理，第一，心理护理。护理人员与患者和家属开展积极的沟通，为患者和家属答疑解惑，并且为其讲解配合治疗的重要性，促使患者运用积极的心态开展治疗。第二，肢体康复锻炼。护理人员每天帮助患者开展肢体关节被动活动，包括肩肘关节外旋、外展、屈伸活动，膝关节屈伸活动以及下肢髋关节屈伸活动等。第三，吞咽功能锻炼。护理人员鼓励患者进行吞咽、伸舌、鼓腮、咀嚼等活动，帮助患者开展进食锻炼。第四，语言功能锻炼。护理人员借助手势、表情、文字等和患者开展沟通，指导患者开展舌头运动练习，鼓励患者多说话。第五，日常生活活动能力训练。护理人员鼓励患者早期下床活动，增强患肢活动量。

1.3 护理观察指标 运用Barthel指数对两组患者日常生活能力进行评分，满分为100分，分数越高则患者生活能力越好[1]。

1.4 统计学方法 本研究数据运用SPSS19.0软件进行统计，计数资料通过卡方检验，计量资料通过t进行检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

常规组患者Barthel指数评分为（43.92±12.83）分，康复组患者Barthel指数评分为（75.93±13.42）分。t=13.436，P=0.000，差异具备统计学意义。

3 讨论

当前形势下，临床中尚没有有效的药物治疗和干预方法，应积极寻找缺血性脑卒中患者肢体运动障碍、认知功能障碍、神经功能障碍的护理干预方法。所以，必须要对缺血性脑卒中进行护理干预，通过为患者开展言语治疗、作业治疗、运动治疗等，对患者言语功能、肢体运动功能进行改善和恢复，对于提高患者日常生活能力具有十分重要的作用和意义。缺血性脑卒中患者康复分为三个阶段，分别为卧床期阶段、离床期阶段以及步行期阶段，通过灵活运用、综合运用各种康复治疗手段，促使患者肢体功能恢复到最佳，进而缓解患者社会交往障碍、言语障碍、精神障碍。主要康复方法包括：①心理治疗方法。脑卒中患者常常伴随焦虑、抑郁心理和负面情绪，必须要给予患者适当的心理干预。②作业治疗方法。为缺血性脑卒中患者开展作业治疗，对患者精细活动、协调性、上肢运动能力进行康复治疗，对患者日常生活活动能力进行恢复。③运动治疗方法。结合患者中枢神经发育学原理，运用促通技术以及易化技术对患者感觉功能和运动功能进行恢复，对患者异常运动反射进行抑制。④吞咽障碍治疗。对缺血性脑卒中患者吞咽障碍进行评定，为患者应用低频电刺激进行治疗，开展球囊扩张术、吞咽手法训练、口腔功能控制训练、吞咽协调训练、吞咽反射训练，开展食物调制和选择训练，开展进食指导。⑤言语治疗。为伴随言语功能障碍的缺血性脑卒中患者开展言语治疗，对患者言语沟通能力进行改善和提升。为缺血性脑卒中患者实施康复护理能够显著改善患者的生活质量，但康复护理介入时间不同，对于患者生活质量改善效果不同，为患者开展早期康复护理能够加快患者恢复进程。因此，应在患者生命体征平稳、神志清醒、病情不再进展48小时以后为患者实施康复护理。有临床研究表明，3个月内为患者实施康复护理效果最好，1年内为患者开展康复训练仍然具有一定的效果[2]。

本研究通过为康复组患者开展康复护理干预，将康复组患者数据与开展常规护理的常规组患者数据进行对比，结果显示，康复组患者的Barthel指数评分明显高于常规组患者，两组患者Barthel指数评分数据比较，P<0.05，差异具备统计学意义。本研究结果证实，康复护理对于缺血性脑卒中患者的护理效果更佳，能够从根本上提高患者的生活能力，减轻患者和家庭的压力。