强化护理在急性白血病化疗中的应用

郑州大学第一附属医院（450000）陈雪

急性白血病为临床常见病，化疗为治疗该病的常用方式，而做好化疗期间的护理干预对改善治疗效果有重要帮助[1]。本研究中以强化护理方式对急性白血病患者进行干预，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2018年1月与我院就诊的110例急性白血病患者，按照抛硬币法进行分组，59例为观察组，其中男35例，女24例，年龄29～56岁，平均年龄（31.9±4.3）岁；51例为对照组，其中男28例，女23例，年龄27～58岁，平均年龄（32.5±4.8）岁；比较两组基本资料无较大差异性（P>0.05），可开展对比。

1.2 方法 对照组以常规护理方式进行干预，即做好健康指导、病房环境干预、营养支持等。观察组则在此基础上进行强化护理干预，具体措施如下。①强化化疗前评估。化疗前需全面评估患者情况，尤其要做好对患者口腔黏膜状况评估的重视，并以患者口腔pH值为依据为其制定合理的漱口方案，同时护理人员需定时对患者口腔pH值进行监测，对于pH值不超过7者可指导其利用3%碳酸氢钠漱口；对于pH值超过7者，可指导其利用2%硼酸溶液漱口，以预防口腔感染发生。②强化并发症预防。护理期间需指导患者利用含有维生素B12的漱口水漱口，改善患者细胞代谢情况；并根据患者血小板计数为患者提供针对性的干预，对于血小板较低者，需利用生理盐水擦拭患者牙齿各层面；对于血小板计数较高者则可利用软毛牙刷轻柔刷牙。对于疑似细菌感染者则可利用双氧水或甲硝唑进行口腔护理。同时，为预防呼吸道感染，化疗期间还需确保患者病房干净卫生，并且需严格限制探视人员，进入病房前需佩戴口罩、手套等，并需定时进行紫外线消毒，以防患者因吸入细菌或其他不干净物体而引发呼吸道感染。此外，护理人员需指导患者睡前利用洁尔阴洗液进行肛周清洗或坐浴，以清除肛周病菌，对于出现感染迹象者，可利用红外线进行局部照射。③强化心理干预。护理人员需做好对患者心理支持的重视，多鼓励、安慰患者，并及时对患者进行心理疏导，提高其依从性。

1.3 观察指标 ①比较两组的医院感染发生率；②比较干预前后组间焦虑、抑郁情绪变化情况；③比较两组护理满意程度。

1.4 统计学分析 以SPSS18.0统计学软件处理数据资料，计量与计数资料的检验方式分别为t与X2检验，当P<0.05时为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染发生率对比 观察组总感染率（11.9%）明显低于对照组（29.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组SAS与SDS评分比较 干预前，组间在SAS与SDS评分方面对比均无较大差异性（P>0.05），干预后观察组SAS与SDS评分为（42.6±3.2）、（43.9±3.5），均明显优于对照组的（52.1±4.4）、（50.6±4.1），P<0.05。

2.3 两组护理满意度比较 观察组患者的护理总满意度为96.6%（57/59）显著高于对照组的82.4%（42/51），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性白血病即血癌，属于造血系统的恶性肿瘤，具有预后差、致死率高等特点，对患者健康及安全的威胁极大[2]。化疗为临床上治疗该病的常用方式，但化疗期间患者极易受多种因素的影响而发生医院感染，且极易导致患者产生不良情绪。因此，加强对化疗期间护理干预的重视就显得尤为重要。

本研究中以强化护理方式对观察组患者进行干预，在常规健康宣教、营养支持等的基础上强化对并发症预防、心理疏导等的重视，通过各项预防措施的落实可有效减少口腔感染、肛周感染、呼吸道感染等并发症发生，并有利于改善患者不良情绪，从而可促使患者更好地配合治疗，这对改善化疗效果有重要帮助。

本研究结果显示在医院感染率方面，观察组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前，组间在SAS与SDS评分方面对比均无较大差异性（P>0.05），干预后观察组均明显优于对照组（P<0.05）；对于护理服务的满意程度，观察组更高，差异性显著（P<0.05）。表明采用强化护理对急性白血病化疗患者进行干预效果显著，可改善患者情绪，减少医院感染发生，值得推广应用。