护理健康宣教对改善支气管哮喘患者负性情绪及治疗依从性的影响

河南省杞县中医院（475200）郑红丽

支气管哮喘是临床常见肺部疾病，目前其发病机制尚不明确，可能与过敏、药物等因素有关，可引起气道高反应性、气道慢性炎症、气道神经调节失常等，表现出反复咳嗽、喘息等症状。据统计，全世界已有哮喘患者3亿多人，其已成为危害人类健康的公共卫生问题之一[1]。因此在护理工作中做好健康宣教，提高患者疾病认知度及自我护理医师显得十分重要。本研究选取收治68例支气管哮喘患者，分组分析护理健康宣教对改善支气管哮喘患者负性情绪及治疗依从性的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年9月～2016年10月河南省杞县中医院收治的68例支气管哮喘患者，均符合《内科学》中支气管哮喘诊断标准。随机数字表法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察组男20例，女14例；年龄3～43岁，平均（23.45±10.23）岁。对照组男19例，女15例；年龄4～44岁，平均（23.78±11.02）岁。采用软件对比两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比研究性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 予以常规护理干预，包括遵医嘱用药、发放支气管哮喘健康宣教手册、设置健康宣教展板，同时给予必要的心理护理。

1.2.2 观察组 在对照组基础上予以健康宣教护理。具体如下：①入院健康宣教：患者入院时咳嗽、喘息等症状较为严重，家属及患者多比较着急。因此护理人员应主动接待患者，讲解就医流程、病区环境及有关安全制度等，使其尽快熟悉医院环境，避免耽误就诊时间，并拉近护患关系。②心理护理：待患者就医稳定后，应主动与患者建立沟通机制，详细回答患者及家属心中疑问，缓解其焦虑、烦躁等不良情绪。护理人员应多鼓励、安慰患者，减少患者及家属顾虑，为患者提供心理支持。③饮食指导：告知患者及家属日常饮食中尽量避开可能诱发哮喘的奶制品、海鲜等食物。合理搭配蛋白质、维生素、膳食纤维等食物，做到营养均衡，增强患者抵抗力。④出院健康宣教：护理人员可通过返院回访、家访、电话回访等形式了解患者康复情况，嘱家属及患者远离刺激性物质，同时鼓励患者适当运动，增强机体免疫力。

1.3 观察指标 ①护理前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者负性情绪进行评分，分值越高说明抑郁、焦虑程度越严重。②统计对比两组治疗依从率，遵从医嘱，可长期进行规范治疗为完全依从；基本遵从医嘱，偶尔发生不规范治疗为部分依从；经常不遵从医嘱，无法坚持以及经常中断治疗为不依从。依从率=（完全依从+部分依从）/34×100%。

1.4 统计学处理 通过SPSS20.0软件处理数据，计量资料以(±s)表示，t检验比较，计数资料以n(%)表示，χ2检验比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组SAS、SDS评分 护理前比较两组SAS、SDS评分，差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗依从性比较 观察组治疗依从率为94.12%，显著高于对照组73.53%，差异有统计学意义（χ2=5.314，P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘是呼吸系统常见疾病，主要是以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应等造成气道变应性炎症、气道高反应性炎症为主要特征疾病类型。目前临床尚未治愈措施，患者及家属对疾病相关知识又了解不够，导致支气管哮喘易反复发作，严重影响患者日常生活。因此在支气管哮喘治疗护理中，合理应用健康宣教对改善患者负性情绪及提高治疗依从性具有重要意义。

健康宣教目的在于通过口头、手册、讲座等形式让患者及家属了解更多支气管哮喘有关知识，对疾病发生、诱因、治疗等有一定认知。本研究结果显示，护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，且观察组治疗依从率显著高于对照组（P＜0.05），提示护理健康宣教能明显改善支气管哮喘患者负性情绪，并提高治疗依从性。综上，护理健康宣教能明显改善支气管哮喘患者负性情绪，并提高治疗依从性，值得推广。