探讨细节护理管理应用于手术室腔镜器械管理的临床疗效及推广价值

河南省驻马店市中心医院（463000）许晨涵

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月～2017年6月期间在手术室腔镜器械管理实施细节护理管理后的150台腔镜手术作为观察组，所有手术都由专门的护士进行手术器械管理，共12名，包括：主管护师2名，护师6名，护士4名，平均年龄为（26.2±4.8）岁；其中中专学历1名，大专学历10名，本科学历1名。再选取我院2015年5月～2016年5月期间在手术腔镜器械管理实施细节护理管理之前的150台腔镜手术作为对照组，共13名护士，包括：主管护师1名，护师6名，护士6名，平均年龄为（25.8±4.6）岁；其中中专学历1名，大专学历10名，本科学历2名。两组在一般资料方面没有显著性差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理管理，观察组则实施细节护理管理，具体的内容包括以下几个方面：①人员管理：对专门负责器械管理的护士进行有关器械知识的培训，使护士能够熟练掌握各种腔镜器械的用途、性能及保管的注意事项等。②腔镜器械的细节保养：腔镜器械属于精细仪器，不能够进行重击和重压，否则容易导致仪器出现损坏。③消毒清洁：对于手术器械，清洁必须要及时、彻底，严格按照标准化的流程，并使用专业工具进行重复冲刷，使用高压水枪对腔镜内的残留组织进行清洗，然后擦干。对于感染性手术的器械，在清洗前必须先放入消毒液中浸泡半个小时左右再清洗，最后进行消毒、清点数量、检查设备是否完好。④细化腔镜器械的管理流程。制定好有关腔镜器械管理的手册以及管理卡片，并放置在器械的存放处，保证护士在准备使用腔镜器械时，对相关注意事项一目了然；同时将每个腔镜器械的使用说明书放在相应的器械下面，以便于护士了解并学习器械的用途、使用方法、保养事项，降低出错率等。

1.3 观察指标 观察并比较两组手术医生对器械准备的满意度、器械清洗消毒的合格率、器械的完好率。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的基础。

2 结果

2.1 两组手术医生对器械准备的满意度比较 观察组手术医生对器械准备的满意度为93.3%（140/150），对照组手术医生对器械准备的满意度为70.0%（105/150），观察组手术医生对手术器械准备的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组器械清洗消毒的合格率以及完好率比较 观察组器械清洗消毒合格率以及器械完好率分别为96.7%（145/150）、98.7%（148/150），对照组器械清洗消毒合格率以及器械完好率分别为86.7%（130/150）、87.3%（131/150），观察组器械清洗消毒的合格率以及完好率均明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

随着微创技术的发展和深入，腔镜手术已逐渐成为基本手术方式之一[1]。相比于常规的开腹手术，腔镜手术具有创伤小、出血量少、患者恢复速度快等特点，更加符合当前社会的需求[2]。但是腔镜手术需要精密的医疗器械作为辅助支撑，所选择的器械也更加复杂，这就给腔镜器械的管理带来了较大的挑战。因此，如何保证腔镜手术的顺利完成，延长腔镜器械的使用寿命有着十分重要的意义。所以，在常规的清洁、消毒、保养中需要管理人员具有一定的管理素养和专业知识的细节护理管理，就是通过对管理模式进行细节优化，在保证管理资源有效运用的同时也控制住管理成本。本次研究结果提示，在手术室腔镜器械管理中实施细节护理管理，观察组手术医生对手术器械准备的满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组器械清洗消毒的合格率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组器械的完好率明显高于对照组（P＜0.05），这与相关学者的研究结果基本一致。

综上所述，在手术室腔镜器械管理中实施细节护理管理，不仅能够明显提高手术医生对手术器械准备的满意度，还能显著提高器械清洗消毒的合格率以及器械的完好率，效果较好，值得推广。