风险管理性护理在预防股骨颈骨折患者术后深静脉血栓形成中的价值

广东省揭阳市中医院（522000）许晓霞 黄苹 林晓青 张彩虹 刘洁纯

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015年4月～2017年4月接受治疗的120例股骨颈骨折患者作为主要的观察目标。采用随机法分成两组，一组是观察组60例，另一组是对照组60例。观察组男37例，女23例，年龄60～82岁，平均年龄（71.23±6.12）岁。对照组男36例，女24例，年龄65～84岁，平均年龄（70.11±5.29）岁。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：对照组实施常规护理，比如:健康教育宣传，监测患者的生命体征，饮食护理等。（2）观察组：观察组在对照组的基础上给予患者风险管理性护理，其步骤如下：①护理人员要组建一个专业的护理小组，在对股骨颈骨折患者治疗过程或护理过程中都会出现的风险进行评估，在评估时，护理人员要制定合理、有效的规章制度，以便在护理过程中约束护理人员，从而最大限度地提高护理满意度，建立和谐的医患关系。②对股骨颈骨折患者术后，发生深静脉血栓的情况进行深入的分析总结，对其主要的风险因素进行合理、科学的评估，并提出相应的措施[1]。对潜在患病风险患者加强护理，比如：下肢制动、年龄较大的患者评估每个患者发生深静脉血栓的风险，根据评估结果划分四个等级，中、低、危、高危。告知中低危患者要长时间休息，在允许的条件下抬高下肢，护理人员也要协助患者翻身，动作要轻柔，避免加重患者的肢体损伤。③饮食护理，护理人员对患者饮食习惯进行指导，并制定一个具有针对性、合理的饮食方案，让患者多食用高纤维素、低脂的食物，饮食以清淡、易消化为主，忌烟酒，刺激性食物。告知高危患者每日注射低分子肝。指导患者使用弹力袜进行一定程度上的预防，如果患者出现水肿、疼痛的现象，就要及时告知医生，并及时采取相应措施对患者进行处理。

1.3 观察指标 观察比较两组患者深静脉血栓发生率的情况，以及两组患者护理后的满意度，采用调查问卷的形式对护理满意度进行调查，患者得分大于或等于40分为非常满意，25～40分为护一般满意，小于25分为不满意。护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据利用SPSS20.0处理，并分别采用标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。计数资料X2检验，计量资料通过t检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义。

2 结果

2.1 两组患者静脉血栓发生率比较 观察组静脉血栓发生率是5.0%，对照组静脉血栓发生率是16.6%，观察组明显低于对照组，两组比较有显著的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后满意度比较 观察组患者的总满意度是100.0%，对照组患者的总满意度是76.6%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于治疗股骨颈骨折病症，手术治疗是主要的临床治疗方式，但如果术后护理不及时，会增加深静脉血栓的发生，达不到预期的手术效果，也会增加患者的住院时间，对于病情比较严重的患者会引发肺栓塞，威胁患者的生命健康[2]。临床护理水平的高低，对患者的术后康复具有一定的直接影响。仅依靠传统、落后的护理方式无法达到预期的效果，要采取全新的风险管理性护理。它是一种新型的护理学理念，通过对患者的疾病进行分析、总结，从而制定合理、科学的预防对策。一方面，可以减少股骨颈骨折患者术后深静脉血栓的形成，在一定程度上可以提升手术的效果。另一方面，有助于促进患者术后的康复，降低风险。本文对研究组患者给予风险管理性护理，根据研究结果显示，观察组总满意度明显高于对照组，观察组静脉血栓发生率低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用风险管理的护理模式对股骨颈骨折手术患者进行干预，具有非常明显的效果。在临床护理过程中，不仅可以减少股骨颈骨折患者术后深静脉血栓的形成，还可以促进患者术后的康复，从而提高护理满意度，该模式在临床上具有一定的价值意义，值得推广与应用。