小剂量丙泊酚复合表面麻醉对电子胃镜检查患者应激指标的影响

2018-03-17河南省濮阳市红十字医院457000安亚国

首都食品与医药 2018年13期

河南省濮阳市红十字医院（457000）安亚国

电子胃镜检查是胃肠道疾病患者临床常用的检查手段，并且能够为患者治疗方案的选择提供合理的依据。但是临床研究发现[1]，实施电子胃镜检查的患者应激反应严重，且容易出现低血压、低氧血症、呛咳和心动过缓等多种并发症，本研究特选取84例受试者作为研究对象展开分组对照试验，详情特报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料以医院2016年3月～2016年10月收治的拟定实施电子胃镜检查的84例患者为研究对象，利用随机数字表分为常规组与复合组。常规组42例受试者中男性∶女性为22∶20，年龄20～80岁，平均（42.5±5.6）岁，ASA麻醉分级：I级20例，II级22例；复合组42例受试者中男性∶女性为26∶16，年龄20～80岁，平均（43.4±5.9）岁，ASA麻醉分级：I级18例，II级24例。常规组与复合组上述数据对比未发现统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法常规组：实施常规麻醉，即给予芬太尼麻醉，首先选取左侧卧位，并抽取0.4mg芬太尼（购自江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20143314）经静脉注射给药。复合组：实施小剂量丙泊酚复合表面麻醉，首先患者应当选取左侧卧位，在麻醉开始前进行吸氧，3L/min，随后给予丙泊酚（购自广东嘉博制药有限公司，批准文号：国药准字H20051843）缓慢静脉推注，给药剂量为1.2～2.0mg/kg，待患者眼睫反射消失后开始进行胃镜检查，必要时给予追加丙泊酚，给药剂量为0.1mg/kg，注意需要分次给药；检查期间需要给予利多卡因（购自河北天成药业股份有限公司，批准文号：H13022313）维持麻醉。

1.3 观察指标对比检查前后血糖、皮质醇的水平变化，统计并对比各项并发症发生率，其中血糖采用葡萄糖氧化酶法检测，皮质醇采用放射免疫法检测[2]。

1.4 统计学分析根据SPSS18.0软件展开统计学分析，利用其中的t、x2检验计量（±s）和计数（%）资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查前后血糖、皮质醇水平比较检查前，复合组的血糖、皮质醇水平分别为（5.67±0.46）mmol/L、（277.6±23.5）μg/L，常规组的血糖、皮质醇水平分别为（5.62±0.45）mmol/L、（274.9±22.9）μ g/L，两种指标对比无统计学意义（t=1.213、0.746，P＞0.05）；检查后，复合组的血糖、皮质醇水平分别为（4.97±0.12）mmol/L、（254.8±22.4）μg/L，常规组的血糖、皮质醇水平分别为（4.31±0.20）mmol/L、（231.1±20.0）μg/L，均较检查前远远降低（t=5.307、5.142，P＜0.05），且检查后复合组上述应激反应指标水平均低于常规组（t=6.124、7.835，P＜0.05）。

2.2 并发症发生率比较复合组42例患者中出现低血压1例（2.38%）、低氧血症0例（0.00%）、呛咳1例（2.38%）和心动过缓0例（0.00%），常规组42例患者中出现低血压5例（11.90%）、低氧血症6例（14.29%）、呛咳5例（11.90%）和心动过缓5例（11.90%），复合组各并发症的发生率均远低于常规组，对应比较可发现差异有显著性（x2=3.074、4.487、3.074、3.786，P＜0.05）。