丹参多酚酸盐联合比索洛尔对老年不稳定型心绞痛患者症状改善及心电图的影响

黄河中心医院（450000）卢瑞利

不稳定型心绞痛（Unstable angina，UA）为常见冠脉综合征，临床常采用硝酸酯类、抗血小板药物、钙拮抗剂及β-阻滞剂治疗。近年来，中医药在心血管病治疗中的应用逐渐增多。本研究选取我院老年UA患者，观察丹参多酚酸盐联合比索洛尔治疗，对患者症状改善及心电图的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年10月我院86例UA患者，随机分两组各43例。对照组男24例，女19例；年龄60～79岁，平均（69.21±4.15）岁；病程1～8年，平均（4.38±1.62）年；NYHA分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级18例。观察组男23例，女20例；年龄60～78岁，平均（69.78±3.84）岁；病程1～9年，平均（4.76±1.83）年；NYHA分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级17例。两组性别、年龄、病程、NYHA分级资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均予以常规治疗，包括硝酸酯类、抗血小板药物、钙拮抗剂等。对照组予以比索洛尔（成都苑东药业有限公司，国药准字H20083007）治疗，口服比索洛尔2.5mg/次，1次/d，根据病情变化调整药量，不超过10mg/d。观察组在对照组基础上予以丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050249）治疗，静滴丹参多酚酸盐200mg+生理盐水250 ml，1次/d。两组均治疗2个月。

1.3 心电图疗效判定标准 显效：静息状态下心电图正常；有效：静息状态下，心电图ST段下降，用药后抬升1.5mm；无效：心电图无明显改变。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①对比两组心电图改善疗效。②对比两组症状改善情况（心绞痛发作持续时间及频率）。

1.5 统计学方法 通过SPSS22.0对数据进行分析，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图改善疗效 观察组心电图改善总有效率86.05%（37/43）较对照组60.47%（26/43）高（P＜0.05）。

2.2 症状改善情况 治疗前两组心绞痛发作持续时间、发作频率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组心绞痛发作持续时间较对照组短，发作频率较对照组低（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

比索洛尔为选择性β受体阻滞剂，可选择性与β1肾上腺受体结合，拮抗儿茶酚胺及神经递质激动作用，阻断β1受体介导的心脏毒性作用，降低心肌收缩力，进而减少心肌耗氧，保护心肌细胞，且对β2肾上腺受体影响较小。研究指出，比索洛尔治疗UA，可改善心脏重构，提高其生活质量[1]。UA属于祖国医学“胸痹”、“心痛”，心主血脉，心气不足，则鼓动无力，致气滞血瘀，发为胸痹。七情内伤，致气机不畅，血脉瘀阻，不通则痛。丹参，味苦，性微温，入心、肝经，可活血祛瘀、宁心止痛。丹参多酚酸盐可通脉、活血、化瘀。现代药理学研究发现，丹参多酚酸盐为丹参水溶物，可减轻心电图ST段抬高，扩张冠脉，提高心肌耐缺氧能力，保护心肌细胞，并可抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善血液流变性[2]。二者联合，既可减轻心脏毒作用，减少心肌耗氧，又可降低血脂，扩张冠脉，改善血液流变学，从而缓解心肌缺血，减轻胸痛症状。本研究显示，观察组心电图改善总有效率高于对照组，心绞痛发作持续时间短于对照组，发作频率低于对照组（P＜0.05），可见，丹参多酚酸盐联合比索洛尔治疗老年UA患者，可提高心电图疗效，减轻心绞痛，改善临床症状。

附表 两组症状改善情况对比(±s)

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综上所述，丹参多酚酸盐联合比索洛尔治疗老年UA患者，可提高心电图疗效，减轻心绞痛，改善临床症状。