无痛护理对改善四肢骨折患者术后疼痛的效果研究

郑州市第七人民医院（450000）龙小静

四肢骨折在骨科之中属于常见疾病，车祸、外部暴力以及跌落等均会导致四肢骨折，病患需尽快到院进行相应的治疗[1]。为了减缓病患术疼痛，需要进行护理干预。随机选取我院2015年3月11日～2017年4月9日进行手术治疗的78例四肢骨折病患作为该次研究的主体，探讨无痛护理对四肢骨折病患术后疼痛的改善，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取病患78例，按照病患治疗时间顺序进行分组，将38例进行常规护理的病患纳入传统组，其余40例病患纳入干预组行无痛护理干预。干预组男女病患比例为24∶16，年龄24～79岁，年龄均值（56.0±3.4）岁；传统组男女病患比例为23∶15，年龄24～80岁，年龄的均值是（55.0±2.8）岁。干预组和传统组在临床资料上并无明显的差异，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 传统组进行常规护理，干预组在传统组基础之上，加无痛护理，大致如下：①评估术后疼痛。护理人员通过WOMH-BAKER面部表情量表以及数字疼痛分级进行疼痛评估，了解病患疼痛等级和性质。组建起疼痛护理干预小组，制定护理计划，明确小组成员的责任。护理人员和搜集病患资料的过程之中，需要掌握好沟通的技巧，与病患真诚交流，以便于做出准确的评估。②疼痛管理以及针对性用药。止痛治疗需遵循“三级止痛阶梯”原则进行按时给药，并非按需给药。轻度疼痛可应用非甾体类药物，中度疼痛应用弱阿片类药物，重度疼痛应用强阿片类药物。但是因为阿片类药物会致使病患成瘾，且有明显的副作用，因此需要减少药物的使用。若分值大于5分，则可应用术后自控镇痛泵。③非药物治疗和肢体锻炼。护理人员可通过转移注意力，冰敷、热敷方式，以改善病患毛细血管收缩，减少充血水肿，缓解病患疼痛。此外，加强肢体锻炼的指导，加强按摩和肢体的伸展，加强伸腿、简单行走等肢体活动锻炼，纠正病患错误方法，避免出现并发症。

1.3 观察指标 VAS评分总10分，0分无痛，10分剧痛，分数越低，则疼痛感越轻。护理满意度评分满分为100分，得分超过86分可判为非常满意；65≤满意＜86分，低于65分则可判为不满意。

1.4 统计方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

和护理之前相比较，护理之后传统组和干预组病患的肢体功能均恢复。干预组肢体功能恢复良好共19例病患，良好占10例，尚可占6例，较差占5例，而传统组肢体功能恢复良好共11例病患，良好占8例，尚可7例，较差12例，干预组病患肢体功能恢复情况明显优于传统组。干预组病患VAS评分以及护理满意度评分显著优于传统组，将干预组和传统组的数据进行对比梳理，组间存有显著差异（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

由于四肢骨折病患常伴有焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应主动与病患进行沟通，并告知病患治疗的过程、注意事项等，以缓解病患焦虑、不安等情绪。护理人员需了解病患的焦虑，并且帮助病患释放焦虑的情绪，让病患保持良好的心理状态，提高参与治疗的积极性[2]。本次研究显示：和护理之前相比较，护理之后传统组和干预组病患的肢体功能均恢复，但是干预组病患肢体功能恢复情况明显优于传统组。干预组病患VAS评分以及护理满意度评分显著优于传统组，将干预组和传统组的数据进行对比梳理，组间存有显著差异（P＜0.05）。概而言之，无痛护理应用于四肢骨折病患术后疼痛改善之中，护理效果理想，能有效改善病患的肢体功能，可进一步推广。