cTn升高一定是心梗吗？这6种病因不能忽视！

针对心肌梗死(心梗)的快速识别，目前使用的第五代心肌肌钙蛋白(cTn)测定技术能在第四代的基础上精确10～100倍，其敏感度达到0.5～5 ng/L，因此被称为高敏cTn(hs-cTn)。hs-cTn的检测提高了心梗诊断的敏感性和阴性预测值，同时必然降低特异性和阳性预测值。因此，对cTn出现升高的非心梗原因应特别注意，主要包括以下6种:

(1)非缺血相关的心肌损伤:包括外伤、手术操作、放化疗、胸外按压、电除颤等。

(2)尚未发生心梗的氧供需失衡:贫血、心动过速、心动过缓、低血压、主动脉瓣疾病、肥厚型心肌病等。

(3)心肌牵拉:充血性心衰、肺栓塞、肺高压、慢性阻塞性肺疾病等。

(4)cTn在体液中的累积:各种肾功能不全、肝功能不全。

(5)系统性疾病:脓毒血症、全身炎症反应综合征、甲减、严重烧伤等。

(6)神经源性异常:脑血管病、癫痫等。