锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果研究

刘家华，张培军，王泽勇

（山东省青岛市黄岛区第二人民医院，山东 青岛 266400）

0 引言

以往对四肢骨折的治疗方式一般都是通过牵引固定或者使用石膏进行固定，主要依靠患者骨骼自身的连接功能进行恢复，但是这种治疗方式对粉碎性骨折以及不稳定型骨折的治疗效果较差，在复位后出现再移位的几率较大[1]。锁定加压钢板是一种新型内固定器材，稳定性更高，加快患者恢复的同时能够最大程度地减轻对患者的伤害，目前在临床上的运用越来越广泛[2]。本文对治疗四肢骨折中使用锁定加压钢板的实际效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2016年4月至2017年4月在我院进行治疗的四肢骨折患者共160例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，观察组80例，男42例，女38例，年龄35-49岁，平均（42.64±5.57）岁，胫腓骨骨折21例、肱骨骨折22例、尺桡骨骨折18例、股骨骨折19例；对照组80例，男41例，女39例，年龄36-50岁，平均（43.21±6.64）岁，颈排骨骨折20例、肱骨骨折21例、尺桡骨骨折22例、股骨骨折17例。将两组患者的性别、年龄、骨折类型等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组使用单纯钢板螺钉内固定方式治疗，本文主要针对锁定加压钢板内固定进行研究因此不对单纯钢板螺钉内固定方式进行阐述。

观察组使用锁定加压钢板内固定方式治疗，具体方式如下，在手术之前先将骨折稳定，使用石膏进行外固定，预防附近组织的二次受损，常规麻醉后，在骨折处近端做一长度在2-3cm的纵切口，在深筋膜下，骨膜外，将软组织使用骨膜剥离器进行分离，使用X线机进行引导将钢板调整至合适位置并置入，在骨折近端以及远端先置入1枚螺钉，使用X线机进查看是否复位，再使用3枚螺钉置入骨折近远端，将切口关闭并缝合[3]。

1.3 观察指标

治疗后，患者未出现骨折畸形、血管损伤等，同时有生活自理能力，表示治疗优异；患者血管、神经有轻微的受损，骨折处有外翻或内翻2°-5°，生活有部分自理能力，表示治疗良好；患者血管、神经有中度损伤，骨折处外翻、内翻6°-10°，生活基本无法自理，表示治疗中等；患者血管、神经有重度损伤，骨折处外翻、内翻在10°以上，完全无生活自理能力，患者疼痛感强烈，表示治疗差。使用VAS评分表进行评定疼痛感[4]。

1.4 统计方法

2 结果

观察组治疗优良率明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。在手术后并发症出现情况以及患者疼痛感评分方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者并发症出现情况以及疼痛感评分比较[n(%),±s]

表2 两组患者并发症出现情况以及疼痛感评分比较[n(%),±s]

组别 n 并发症出现人数 疼痛感评分观察组对照组χ2/t P 80 80 4（5.00）17（21.25）11.579 0.001 3.10±0.57 6.98±1.11 27.812 0.000

3 讨论

四肢在人体中属于重要的器官，在日常生活中四肢用的情况最多，因此受到伤害的几率也最大，因机械损伤、交通事故、高处坠落等原因是导致四肢骨折的主要因素，因而患者一般都会合并其他损伤，因此必须要及时地进行处理治疗[5-6]。

在治疗四肢骨折中，以往的普通钢板治疗方式，患者治疗后的恢复速度慢、治疗的优良率低，同时患者出现并发症的几率较高[7-8]。随着人们对医疗的要求越来越高，一种新型的治疗方式，使用锁定加压钢板方式在临床上的应用逐渐广泛，该种手术方式使用螺纹锁定加压钢板的螺丝钉以及接骨板的方式，有固定支架的优势，稳定性更高，同时固定强度高，其中骨折端不会引向接骨板，因此钢板与螺丝钉之间更加稳固；该种手术方式所使用的螺丝钉是有自攻、自钻功能的单皮质锁定螺钉以及双皮质锁定螺钉，因此螺丝钉不会出现松动的情况；在手术中对患者的切口微小，锁定加压钢板是一种生物学钢板，治疗中不会接触到骨膜，最大程度地减少对骨外摸损伤，有效帮助患者更快恢复，患者疼痛感更低[9-10]。本次研究中使用锁定加压钢板内固定方式治疗的观察组患者，在治疗优良率、并发症出现情况以及疼痛感评分方面明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在治疗四肢骨折中使用锁定加压钢板内固定方式有显著的疗效，患者疼痛感低，安全性更高，在临床治疗中值得推广应用。

[1] 蔡延禄,林冬杰,陈万安.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用价值[J].中国当代医药,2016,23(18):51-53.

[2] 郭永煜.锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折中的临床体会[J].转化医学电子杂志,2016,3(8):22.

[3] 阿克木江·阿力汗.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值研究[J].中国继续医学教育,2016,8(29):72-73.

[4] 郭立明.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国伤残医学,2015,13(19):74-75.

[5] 闫伯任.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中应用的效果[J].甘肃科技,2016,32(24):110-111.

[6] 梁真南.锁定加压钢板在四肢骨折的应用效果[J].心理医生,2016,22(5):55-56.

[7] 吕庆华.微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用效果[J].中国伤残医学,2017,25(10):48-49.

[8] 李峰.微创经皮锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床价值[J].中外医学研究,2017,15(3):97-98.

[9] 李兴华.锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用效果观察[J].饮食保健,2015,2(10):22-23.

[10] 蒋国强.锁定加压钢板应用在四肢骨折治疗中的价值探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(37):7175.