分析溶血性贫血患者的健康教育、护理干预措施及应用效果

郑州大学附属儿童医院（450053）宋艳艳 李彩霞

溶血性贫血在临床中多由其他基础疾病引起[1]，但小儿出现此症状则多由母体与胎儿血型不合所致[2]，属过敏性血液疾病，近年来相关研究指出，在本病治疗期给予正确、有效的护理干预措施，可有效提高患儿临床治疗效果，为疾病预后提供保障。基于此观点，本次研究将我院2014年3月～2017年2月间收治的31例溶血性贫血患儿设为研究对象，评价其临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2014年3月～2017年2月间收治的31例溶血性贫血患儿设为研究对象，所有患儿入院均给予相关检查，医疗诊断确诊为溶血性贫血。其中男患儿16例，女患儿15例，年龄1～12岁，平均年龄（6.5±1.2）岁。所有患儿均由家属陪同入院治疗。

根据整治河流和地形自然特点以及生态要求，合理确定河道岸线走向，尽量维护河流的自然形态，避免裁弯取直、侵占河道。对崩岸、塌岸、迎溜顶冲、淘刷严重河段的堤岸，采取护坡护岸措施；对岸坡垃圾堆积、杂乱的河段，采取河岸整坡措施；对水土流失严重、有预留用地的堤岸，采取植物护坡措施；对人口聚居区域，应考虑护岸工程的亲水和便民。在选择岸坡方式和材料时，应充分利用当地原有材料，在满足结构及防冲安全的基础上，注重生态技术与工程技术相结合，采用新材料、新工艺、新技术，避免河道渠化，减少河岸硬化，从而实现美化环境、促进生物多样性、提高水体自净能力的目标。

检查者位于婴儿左侧，手法必须温柔，左手置于右肋缘下腹直肌外缘处，以食指和无名指按压腹直肌，用中指指端轻轻向深部按摸，可触到橄榄形、光滑质硬的幽门肿块，1～2cm大小。在呕吐之后胃空虚且腹肌暂时松弛时易于扪及。偶尔肝脏的尾叶或右肾被误诊为幽门肿块。但在腹肌不松弛或胃扩张时可能扪不到，可等胃排空后，边喂糖水边检查。

1.2 方法 本组患儿均给予综合性护理干预，具体内容为：①健康教育：因溶血性贫血在目前临床中其发病机制尚不明确，因此患儿家属对本病认知度较低，加上对孩子疾病关怀急切，出现焦虑、抑郁、恐惧等表现，对患儿造成间接影响，使患儿亦出现不安等负面情绪或表现，此时护理人员应及时介入，给予正确、有效的健康知识教育，主动、积极增加与患儿家属沟通，向其普及疾病相关情况，如诱发因素、治疗方案（安全性、有效率、必要性等）、治疗期间注意事项等，通过疏导增强其心理承受能力，使患儿及其家属正确认识、面对疾病，从而改善其心理不良情绪，提高治疗与护理依从性；②生活与安全护理：在患儿治疗期间应注意指导其保持健康作息时间，注意多休息，避免外界因素刺激，减少应激源，实施护理作业中，护理人员可通过对患儿了解其爱好，给予适当玩具、动漫、漫画等分散其注意力。此外日常需保持患儿皮肤清洁，定时给予温水擦拭，勤剪指甲，避免其搔抓皮肤，同时应注意防寒保暖，关注气温变化，及时添减衣物，防止外感；③饮食护理：患儿治疗期间应给予正确饮食方案指导，日常摄食应以清淡易消化，且富含营养的食物为主，如高热量、高蛋白、高维生素等食物，期间应避免摄取刺激性食物。④用药护理：严格遵医嘱给药，包括剂量、时间、方法、注意事项等，待患儿服药后，需对其给予观察，及时发现不良反应，并及时进行相关处理，期间定期给予血压、血糖、大便有无出血等情况观察。

溶血性贫血是因红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而产生的贫血表现。正常骨髓存在6～8倍红系造血代偿潜力，若红细胞皮坏速率在骨髓代偿范围内，虽有溶血，但并不出现贫血，此情况为溶血性疾患，若红细胞寿命缩短至15～20d左右则会引发贫血症状，称之为溶血性贫血。

2 结果

通过对本组患儿家属问卷调查显示，总满意率为96.77%（30/31），其中非常满意率为74.19%（23/31），满意率为22.58%（7/31），不满意率为3.23%（1/31）；此外经干预后本组患儿均未发生严重并发症，其中仅2例不良反应，1例患儿轻微发热，1例轻微头痛。

3 讨论

1.3 观察指标 采用问卷调查方式对患者满意度进行数据收集，表内共计10个选择题，总分为50分，非常满意为＞40分，满意30～40分，不满意＜30分。总满意率=非常满意率+满意率。通过干预后随访观察患儿有无出现并发症或不良反应，做好记录工作。

小儿因其发育尚未完全，抵抗力与免疫力均较弱，加上疾病侵入，临床治疗与护理均需高度重视。在本次研究中，通过采取健康教育、心理疏导等综合性护理干预措施，使患儿及其家属对疾病具备一定的认知能力，加上针对性心理疏导，使其积极配合临床治疗与护理作业，从而有效改善了患儿疾病。从本文结果处可以看出，由此提示，健康教育、护理干预措施应用于溶血性贫血患儿中确有效果。

即便这只是一次“纸上谈兵”，宴姝要做的案头功课并不比实际操作轻松多少。她花了6个月的时间去阅读文献，了解青花瓷，并设计展览环节。在一次次汇报交流中，这项展览构思渐渐成型，最终形成了一份包括文物信息、背景研究、策展思路、运输流程、展台设计方案在内的9000字报告。

综上所述，对溶血性贫血患者健康教育、护理干预措施可有效改善患儿临床症状，有助于提高患儿与家属满意率，减少并发症的发生，具有临床应用与推广价值。