产后康复治疗仪和手法乳房按摩对促进母乳喂养的疗效比较

河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471023）刘艾欣

针对母乳喂养困难的情况，产后康复治疗仪与手法乳房按摩都是常用方式，为具体比较两种方式在促进母乳喂养上的疗效，笔者以2014年3月～2017年3月在我院接受治疗的产妇86例为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次以2014年3月～2017年3月我院治疗的母乳喂养困难患者86例进行研究，按照随机数表法分为治疗组与对照组，每组43例。其中，治疗组中，年龄21～29岁，平均年龄（24.2±3.3）岁，包括乳房胀痛患者30例。对照组中，年龄20～30岁，平均年龄（25.3±3.4）岁，包括乳房胀痛患者30例。经过比较，治疗组与对照组成员一般资料无区别，因而可以进行比较。

1.2 方法 对照组产妇运用手法乳房按摩治疗，产妇选择仰卧体位，医护人员采用温水清洁患者的乳房，同时清洁自身双手。然后，医师双手涂抹润肤油，并且运用掌根轻轻按摩产妇胸部，医师的双手拇指与食指分开环抱乳房底部，开展多方向活动，其中一只手放在产妇乳房下方托住产妇的乳房，另一只手轻轻摩揉，沿着产妇乳腺管方向，从乳根到乳头按摩，两侧交替按摩[1]。其次，医师重点按摩产妇乳房硬结位置，顺时针螺旋式按摩，还可以将拇指与食指放在乳头根部2cm处进行挤压，按摩治疗1次/d，30min/次，4d为一个疗程。

治疗组产妇在采用手法乳房按摩的基础上联合产后康复治疗仪进行治疗。设备选择HBC-2000产后康复治疗仪，患者取仰卧体位，解开患者的上衣，暴露乳房。然后将电极片放在患者双侧乳房，并且妥善固定后开机。选择治疗项目，包括催乳、通乳，设置输出能量，程度由弱到强，缓缓加大，直到达到产妇耐受度为止，治疗1次/d，30min/次，4d为一个疗程[2]。

1.3 观察指标 催乳评价标准：分为有效和无效。其中，有效：产妇添加代乳品次数明显减少。无效：没有减少甚至增加。比较两组产妇乳房胀痛缓解情况，有明显缓解则为有效，反之为无效。

1.4 统计学方法 采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与治疗组催乳效果比较 治疗组有效率为95.35%（41/43），高于对照组的86.05%（37/43），但差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对照组与治疗组乳房胀痛缓解效果比较 经过不同方式治疗后，治疗组有效率为96.67%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，母乳喂养困难是妇幼卫生工作中常见的情况，例如产后母乳分泌不足、乳房胀痛等，直接影响着产妇的生活质量。泌乳影响因素比较多，受神经体液机制影响，婴儿吮吸产妇乳头时，神经信号传递到脑垂体，因而刺激脑垂体前叶释放泌乳素，从而生成乳汁，从乳腺管流到输入管，而若是其中任何腺泡阻塞都会导致乳汁淤积，从而出现乳房肿胀情况[3]。产后康复治疗仪和手法按摩都是促进乳汁分泌、缓解乳房胀痛的常用方式，其中，前者模拟婴儿吮吸动作而激发产妇泌乳反射，同时还可以改善血液循环，有助于乳腺管的畅通。而后者则是以手法按摩来刺激乳头，达到催乳效果，同时按摩乳房周围穴位还可以改善血液循环，以按摩硬结位置来消除淤积的乳汁。在本次研究中，治疗组催乳有效率为95.35%，高于对照组的86.05%，但差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。而在缓解乳房胀痛效果比较中，治疗组有效率为96.67%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上，产后康复治疗仪与手法乳房按摩都可以有效促进产妇乳汁分泌，降低乳房胀痛，联合应用效果高于单纯手法乳房按摩，临床上需要根据产妇的情况选择适合的方式。