产后针对性护理对提高母乳喂养率的临床效果分析

江西省上饶市鄱阳县血防站（333100）朱红霞

江西省妇幼保健医院（330006）李贵萍

江西省上饶市鄱阳县三庙前卫生院（333100）吴伟红

研究表明，相对于奶粉喂养，纯母乳喂养的婴儿体质更好、免疫力更强、智力更成熟，不易患上肥胖症、猝死症、过敏性疾病等[1]。可是在我国，受制于各种主客观因素，纯母乳喂养的比例始终不高，使婴儿的健康生长受到影响。为此，我站产科引入产后针对性护理干预，取得了良好的效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年7月～2017年12月在我站分娩的142例产妇，分娩方式为顺产69例、剖宫产73例。产妇年龄22～39岁，平均（29.43±2.19）岁；孕周38～40周，平均（39.31±0.49）周；新生儿体重2.4～4.3kg，平均（3.47±0.46）kg。按照随机数字法把产妇分为对照组和研究组，每组都为71例。两组产妇的年龄、孕周、分娩方式以及新生儿体重等基础资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 给予对照组产妇常规护理，主要查看产妇生命体征变化，讲解母乳喂养的常识与注意事项，进行药物指导、康复护理、并发症护理等。研究组增加产后针对性护理，护理人员查阅历年来的临床资料，总结母乳喂养率偏低的原因，包括产妇心理紧张、产后失血、营养不够、伤口疼痛、情绪低落、担心乳房变形、缺乏母乳喂养知识、以为奶粉营养丰富等，对此护理人员采取了相应的对策：①母婴接触。新生儿出生5min内，就与产妇进行身体接触，协助新生儿吸吮乳头20～30min，其间指导产妇哺乳。如果属于剖宫产，在手术室就应让母婴贴脸接触，回到母婴室之后，若产妇有哺乳应答反应，就应早接触、早吸吮。②做好乳房护理。产后第1天开始就应针对性开展乳房护理，每天两次用40℃～45℃毛巾热敷双乳，时间20min左右。若热敷后乳汁分泌仍然较少，可进一步用螺旋法给予通乳按摩。还可以适度牵拉乳头，以便促进血液循环和乳汁分泌。③传授哺乳技巧。护理人员为产妇示范正确抱姿，确保既舒适又省力。清洁乳头后，把乳房托起来，让新生儿口唇接触乳头，双乳轮流哺乳，吸空一侧乳房后再吸吮另一侧。④做好心理护理。护理人员应加强沟通交流，讲解母乳喂养的好处，从而让产妇激发母爱情感，克服各种负性情绪，积极主动地哺乳。

1.3 评价指标 比较两组产妇的母乳喂养率、泌乳始动时间。

1.4 统计学处理 采用SPSS23.0统计学软件进行对比分析，计数资料用百分比表示，采用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇的母乳喂养率 对照组产妇纯母乳喂养51例，母乳喂养率为71.83%（51/71）；研究组产妇纯母乳喂养62例，母乳喂养率为87.32%（62/71）。经过对比，X2=5.243，P＜0.05，研究组产妇的母乳喂养率显著高于对照组。

2.2 比较两组产妇的泌乳始动时间 对照组产妇的泌乳始动时间为（26.82±2.15）h，研究组为（22.34±1.96）h，对比可得，t=4.692，P＜0.05，研究组产妇的泌乳始动时间显著早于对照组。

3 讨论

产后纯母乳喂养率下降是一个全球性的问题，我国的母乳喂养状况更加不容乐观，6个月纯母乳喂养的比例仅30%左右[2]。临床发现，母乳喂养受到诸多因素影响，包括产妇的身体、心理、健康知识等，因此积极采取干预措施非常重要。本站产科针对制约哺乳的因素，采取了针对性的护理措施，从母婴接触、乳房护理、哺乳方法、心理护理等方面进行干预，让产妇身心愉悦和舒畅，从而尽早开奶，正常哺乳。

从统计结果来看，研究组产妇的母乳喂养率为87.32%（62/71），泌乳始动时间为（22.34±1.96）h，各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可以看出，产后针对性护理的效果是显著的，可以促使产妇尽早开奶，明显提高母乳喂养率，这无疑有利于确保母婴健康，促进婴儿正常生长发育。