炎琥宁注射液单用与干扰素联用治疗小儿流行性腮腺炎的疗效比较

袁 艳，贾 丽（.郑州儿童医院感染科，河南 450000；.郑州市第一人民医院保健科，河南450000）

流行性腮腺炎是一种多发于小儿的病毒性传染病，由于腮腺炎病毒入侵而引发的一种急性呼吸道疾病[1]。该病传染性较强，临床上多伴有腮腺肿大、发热及疼痛等症状，若患儿未能及时进行科学治疗，可诱发多种并发症，对患儿日常生活、学习及健康影响较大[2]。目前，临床治疗多以药物对症、支持治疗方案为主，炎琥宁注射液是临床常用的抗病毒、抗菌药物，临床用药安全性较好，可改善神经纤维与神经节水肿、炎症细胞浸润等，干扰素属于广谱抗病毒制剂，是临床上最为重要的抗病毒感染药物[3]。鉴于此，本研究将比较炎琥宁注射液单用与干扰素联用治疗小儿流行性腮腺炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 选取2016年6月至2017年5月本院治疗的198例流行性腮腺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将入选患儿分为观察组与对照组，各99例。观察组中女47例，男52例；年龄4～13岁，平均（7.68±2.04）岁；病程 2～4 d，平均（3.07±0.49）d。对照组中女 45例，男 54例；年龄 5～13岁，平均（7.97±2.34）岁；病程 2～3 d，平均（2.48±0.37）d。2 组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获院内伦理委员会批准同意。

1.1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）流行性腮腺炎诊断符合《实用儿科学》[4]中相关诊断标准；（2）均伴有腮腺肿大、乏力及发热症状；（3）患儿与其家属知晓本研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）对本研究所用药物不耐受者；（2）合并耳聋、睾丸炎、胰腺炎等并发症者；（3）严重心、肝、肾等器官功能障碍者；（4）依从性较差或无法配合完成本研究治疗者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予炎琥宁注射液（湖南科伦制药有限公司）治疗，将8～10 mg/（kg·d）炎琥宁注射液溶于5%葡萄糖注射液，静脉滴注，连续用药3～7 d为1个疗程。观察组在对照组基础上加以10 U/次的重组人干扰素（北京凯因科技股份有限公司）进行治疗，每天1次，连续用药3～5 d为1个疗程。

1.2.2 评价指标 观察比较2组临床疗效、临床相关指标、并发症及用药不良反应等。临床疗效依据治疗后患儿不适症状改善情况进行判定，分为基本痊愈、显效、有效、无效。基本痊愈：经积极治疗后疼痛、肿胀、发热症状均消失；显效：经积极治疗后疼痛、肿胀、发热症状均获得显著改善；有效：经积极治疗后不适症状改善轻微；无效：经积极治疗后不适症状未见改善或加重。总有效率=（基本痊愈例数+有效例数+显效例数）/总例数×100%。记录2组腮腺消肿时间、疼痛消失时间、退热时间、尿淀粉酶恢复时间等。比较2组并发症（脑炎、睾丸炎及胰腺炎）发生情况。于治疗前后对患儿血尿常规、肝功能进行检测，并详细观察2组药品相关不良反应等。

1.3 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2 组患者临床疗效比较 观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.728，P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 2 组患者临床相关指标比较 观察组腮腺消肿时间、疼痛消失时间、退热时间、尿淀粉酶恢复时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者临床相关指标比较（±s，d）

表2 2组患者临床相关指标比较（±s，d）

注：-表示无此项

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2.3 2 组患者并发症发生情况比较 观察组脑炎、睾丸炎及胰腺炎并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.191，P＜0.05），见表3。

表3 2组患者并发症发生情况比较[n（%）]

2.4 2 组药品相关不良反应发生情况比较 用药治疗期间，观察组不良反应发生率[2.02%（2/99）]与对照组[4.04%（4/99）]比较，差异无统计学意义（χ2=0.172，P＞0.05）。2组不良反应均未影响治疗进度，且均经对症治疗后缓解，治疗前后血尿常规、肝功能检测均正常。

3 讨 论

流行性腮腺炎为临床儿科常见疾病，主要因病毒入侵所致，并通过飞沫、唾液等进行传播，由于该病传染性较强，加之小儿日常接触较为频繁，导致其在小儿间流行性较高[5-6]。该病发生可导致患儿出现腮腺肿胀疼痛、发热等主要症状，并可对患儿中枢神经造成一定的影响，同时若治疗不当，极易合并胰腺炎、睾丸炎及脑炎等并发症，这将对患儿健康与生活质量威胁较大[7]。目前，临床治疗该病仍无特效治疗手段，多采取病毒唑（利巴韦林）等药物进行对症抗病毒治疗，但临床治疗效果不佳且不良反应较多。基于此，寻求一种高效、安全的治疗药物或方案对减轻病症危害、提升临床治疗效果极为重要[8-9]。

临床研究证实，炎琥宁注射液解毒、清热、抗炎作用显著，可有效抑制患儿机体内炎性细胞因子的释放，缓解、减轻体内炎性反应，促进不适症状的快速改善，同时该药物还对机体内腺病毒、流感病毒及呼吸道细胞病毒等多种病毒具有高效的灭活功效，进而可有效阻碍病毒所引起的细胞病变，降低治疗期间相关并发症发生概率，进而为患儿病情控制与快速治愈提供有力保障[10]。干扰素是临床上常用的广谱抗病毒药物，可有效刺激机体内人类白细胞抗原表达，进而可实现杀死细胞、促进其凋亡的目的，同时对机体细胞免疫、体液免疫具有一定的调节作用，在该病的治疗中效果显著。但临床应用发现，治疗过程中应有效控制药物剂量，以避免药物剂量过大对患儿机体造成不必要的损伤。本研究采取炎琥宁注射液单用与干扰素联用治疗小儿流行性腮腺炎，结果显示，观察组临床总有效率显著高于对照组，表明炎琥宁注射液与干扰素联用治疗较单用炎琥宁注射液更利于取得较好的治疗效果，快速缓解不适症状，进而提升对疾病的控制力度。本研究结果还显示，观察组腮腺消肿时间、疼痛消失时间、退热时间、尿淀粉酶恢复时间优于对照组，表明炎琥宁注射液与干扰素联用治疗可有效缩短患儿症状消退时间，减轻病症不利影响。同时观察组并发症发生率低于对照组，治疗期间2组用药不良反应较少，由此可见，炎琥宁注射液与干扰素联用安全性较高，利于减少相关并发症的发生，从而减轻患儿痛苦，促进疾病早日康复，可作为一种行之有效的治疗方案在临床推广实践。

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