延续性护理对结直肠癌造口术后患者生存质量的影响

田盼盼

（商丘市第一人民医院肿瘤三科，河南 商丘 476100）

结直肠癌造口术属于临床普外科较为常见的一种手术，其改变了患者术后排便正常出口[1]。同时，排便方式的改变也带来更多护理问题，一旦处理不好就容易引起并发症，影响患者的身心健康和生活质量[2]。因此，合理选择科学有效的护理模式极为关键。本研究旨在探讨延续性护理对结直肠癌造口术后患者生存质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～2017年6月在商丘市第一人民医院进行治疗的50例结直肠癌造口术后患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，各25例。观察组男16例，女9例；年龄31～84岁，平均年龄（57.25±6.73）岁。对照组男17例，女8例；年龄29～81岁，平均年龄（56.93±6.54）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，指导患者造口护理方法，嘱咐患者遵医嘱用药、定期复查等；观察组实施延续性护理，主要内容包括：组建延续性护理干预小组，包括3名造口护理经验丰富的护理人员、1名科室主治医师和护士长；建立造口患者个人信息档案，帮助患者掌握延续性护理服务内容、肠造口相关健康知识、造口袋使用方法；成立造口专科门诊，定期对患者进行面对面指导，比如对造口区域皮肤是否出现糜烂、发红等征象进行观察，如何判断异常情况等；定期进行电话回访，建立微信群，进行饮食护理、心理干预、生活指导等。

1.3 评价指标

比较两组患者生存质量。通过世界卫生组织生存质量测定量表[3]评估两组患者护理前和护理3个月后生存质量，内容涵盖生理、心理、环境、社会关系4个维度，共计26个项目，各维度总分为100分，得分越高表示生存质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前、后生存质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前、后生存质量评分对比（±s，分）

时间 组别 生理层面 社会关系 心理层面 环境领域护理前 对照组（n=25） 67.74±4.53 69.99±4.21 69.71±4.32 69.81±4.35观察组（n=25） 67.68±4.49 69.54±4.17 68.76±4.35 69.72±4.47 t 0.047 0.380 0.775 0.072 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05护理后 对照组（n=25） 69.75±4.19 71.53±2.87 71.57±3.21 72.19±4.41观察组（n=25） 81.93±5.06 83.84±4.85 80.63±5.89 81.49±5.01 t 9.270 10.923 6.753 6.967 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

延续性护理服务强调在患者出院回家后，依旧为患者提供全面周到的延续性、深入性护理服务，其注重对患者出院后的生活、心理等各方面问题进行干预，通过定期随访及时了解患者恢复情况，利于提高患者生存质量，改善预后[4]。这对于生理功能、躯体功能发生改变的结直肠癌造口术后患者极其重要。

本研究结果显示，护理后观察组生活质量高于对照组。由此可见，相较于常规护理，延续性护理能够进一步提高患者在生理、心理、环境、社会等各领域的生存质量，进而起到提高治疗效果，改善预后的作用。延续性护理护理实施过程中成立的护理服务小组，利于实现医护患一体化，让患者、医生、护理人员一同参与到该病的治疗过程中，进一步提高护理服务的质量和康复指导的专业性；建立患者个人信息档案，可以在一定程度上保护患者隐私，同时利于为遵医行为不强的患者提供主动服务，保证患者术后恢复效果；面对面指导、开通热线电话、建立微信群通过不同交流方式向患者传播肠造口护理知识、注意事项、饮食禁忌、生活指导等方面信息，利于实现护理服务从医院向家庭的延伸，增强患者自我健康管理能力，进而促进患者恢复，提高患者生活质量[5-6]。

综上所述，针对结直肠癌造口术后患者采用延续性护理利于进一步提高患者生存质量，改善治疗效果，促进患者恢复。

[1]宋琴芬,刘春娥,尹光啸.结直肠癌造口患者微信平台自我管理项目的构建及应用研究[J].中国实用护理杂志,2017,33(02):120-125.

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[4]叶秋玉,吴莺燕,舒芳芳.低位直肠癌行自闭保护性肠造口术1例护理体会[J].浙江医学,2016,38(10):760-762.

[5]唐茂婷,刘贤亮,施 雁.同伴教育在结直肠癌造口患者中的实施现状综述[J].中华护理杂志,2016,51(10):1217-1220.

[6]诸葛林敏,王奕英,陈爱华,等.结直肠癌造口患者术后性生活的家庭护理干预[J].温州医科大学学报,2015,45(06):457-461.