临床用药咨询与药学服务模式分析

陈柳欢 陈施 肖勇泰

（中山大学附属第三医院粤东医院 广东 梅州 514700）

药学服务的有效开展有利于提升临床疗效，但是在实际工作中，药学服务提升临床疗效的有效性主要取决于医护人员对会诊意见的接受程度。本次研究回顾性分析了我院2017年5月—2017年10月期间药学服务情况，针对用药咨询进行了探究，现做出下述汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究采取回顾性分析法，首先收集自2017年5月—2017年10月期间在我院完整记录在册的用药咨询和用药交代相关资料共204份，然后分析患者对药物了解程度和用药依从性，明确用药咨询的具体内容以及比例。

1.2 方法

在我院信息数据系统中调查医护人员的用药咨询情况。而针对用药交代的具体内容包括：药师将患者所用的药物的相关知识向患者说明，包括药物名称、给药途径、用量、不良反应和注意事项等，同时询问患者过敏史，避免发生药物过敏情况。叮嘱患者按照医嘱用药，严禁自行增减药量、或增减用药时间，以免发生疗效不足加重病情或其他不良反应。开展用药交代服务时不仅需要药师进行口头叙述，该应该在患者的药品包装上进行影响标注。并定期进行电话回访了解患者的用药情况，获取反馈信息并给予相应指导。

1.3 观察指标[1]

对药物熟悉程度可分为完全熟悉、基本熟悉和不熟悉，总熟悉度为完全熟悉和基本熟悉之和。

通过电话回访对本组患者的用药依从性进行调查分析，且用药依从性可分为完全依从、不完全依从和完全不依从，总用药依从性为完全依从与不完全依从之和。

1.4 数据计算法

将本次研究数据输入Excel表格中，计算每项数据的百分数，通过（%）表示。

2.结果

2.1 用药咨询分析

临床医护人员的用药咨询内容中以合理用药占比最高（34.26%），其次为药物基本信息（11.32%），药物使用（10.54%）以及药物选择（10.23%）等。详见表。

表临床医护人员用药咨询情况分析（%）

2.2 患者对药物熟悉程度和用药依从性分析

本组204例患者电话回访人数201例，2例患者拒绝回访，1例失访。

201例患者中对药物完全熟悉患者79例，基本熟悉患者63例，不熟悉患者59例，对药物总熟悉度为70.65%（142/201）；201例患者中对用药交代完全依从患者125例，不完全依从患者46例，完全不依从患者30例，对药物总熟悉度为85.07%（171/201）。

3.讨论

临床治疗、护理干预以及药学部门是医院的重要构成，但是医护人员受到专业性因素的影响，在药物的临床应用方面经验和理论知识有限，因此需要药学人员的补充，由于近年来人们的健康意识越来越强烈，以及生活环境和压力的增加导致患者数量越来越多，导致无形中增加了临床医护人员对药学服务的需求[2]。

经本次研究发现医护人员针对用药咨询、用药交代等药学服务的需求性较大，因此需要医院做到以下事项促进药学发展，提升患者的临床疗效：首先在院内建立完善的药师制度，明确药师的职责，同时加强药师培训以加深其对临床治疗的了解，进而更加成熟的掌握各种医疗药物的使用方案以及保存方法，便于对临床用药方案进行有效调整，同时完善用药交代服务，提升患者对药物熟悉程度和用药依从性，进而降低患者错误用药风险，提升临床疗效[3]。其次，药师应该参与临床治疗查房以及用药交代工作，同主治医生一起探讨病例的治疗及用药情况，并提出有效建议。再次针对病例用药后的情况进行监测，在提供用药方案时应该综合考量不同患者之间的个体差异性，以保证临床效果。然后指导相关医护人员正确的药物保存、领取和使用方法，在临床医生的工作记录中添加新药物使用后的效果、安全性，同时专业解答医护人员的用药咨询，在院内加强合理用药相关内容的宣传，促进用药合理性[4]。最后，将临床情况及患者情况相结合，以此为据加强临床常用药物的有效性和安全性进行评价，以提升疗效。除此之外该应该定期开展药师培训工作，增强药师的综合素质和业务能力，给予患者更好的药学服务。

综上，医院开展用药咨询、合理用药指导、药师会诊等药学服务有利于提升患者的临床疗效，因此医院应根据相关规定开展并推广药学服务。

[1]周玥，杨明，李胜前，等.我院呼吸内科抗菌药物应用分析及药学服务模式探讨[J].临床肺科杂志，2016，21(6):1008-1011.

[2]于蓉，吕悦，郭丽丽.开展用药咨询工作提高药学服务质量[J].社区医学杂志，2016，14(13):75-76.

[3]周甜苏，苗苗，刘俊.我院药师开展药学咨询服务的模式和实践探讨[J].临床合理用药杂志，2017，10(13):130-131.

[4]胡冰，李夏蔚.临床药师开展药物咨询服务762例案例分析[J].中国药事，2017，31(8):921-924.