早期针灸加康复对急性缺血中风肢体功能恢复的临床效果观察

2018-03-15苏爱华

医药前沿 2018年10期

苏爱华

（重庆市忠县中医院重庆忠县 404300）

急性缺血中风是临床中一种常见的心血管疾病，主要分为栓塞性和血栓性两种类型，偶尔是因血管痉挛或脑瘤压迫血管所引起[1]。急性缺血中风发病率高，死亡率和病残率均比较高，给患者带来巨大痛苦的同时，也增加了患者家庭的经济负担。目前对急性缺血中风患者的治疗方式主要是康复治疗[2]。有资料显示，中医早期针灸治疗在急性缺血中风患者具有良好的临床效果。本研究对60例急性缺血中风患者采用早期针灸加康复治疗，取得了良好的疗效，现具体报道如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取于2016年1月—2017年1月我院收治的急性缺血中风患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组患者年龄在50～76岁，平均年龄为（59.69±1.21）岁，男性患者18例，女性患者12例；观察组患者年龄在52～75岁，平均年龄为（60.24±1.03）岁，男性患者19例，女性患者11例。

1.2 方法

对照组患者接受常规基础治疗和康复治疗，基础治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，纠正水电解质平衡、使用神经细胞营养剂及氧自由基清除剂、预防并发症等；康复治疗：根据患者实际功能障碍情况，运用Bobath法、Brunntrom法和运动再学习相结合的康复治疗。15天为1疗程，治疗2个疗程。

观察组在基础治疗和康复治疗的基础上，增加早期针灸治疗。方法：根据梁富英《中风病中医研究进展》中的针刺方法选取主穴和配穴来实施针灸，每日2次，每次取1组主穴配合相应配穴。15天为1疗程，治疗2个疗程。具体方法为：（1）经络空虚：典型症状肌肤不仁，手足麻木，口眼歪斜，语言不利口角垂涎，舌苔薄白，脉浮数；取背面、曲池、手三里、外关、灵骨、环跳、阳陵泉、侧三里、测下三里、火主穴为主穴联合患侧井穴点刺出血；（2）肝肾阴虚：典型症状头晕头痛、耳明目眩、少寐多梦、舌质红苔腻、脉弦细数，取肩中穴、手五里、尺泽、阳池、对侧重子、重仙穴、髀关、驷马上穴、驷马下穴、通关、通肾、肾关、人皇、光明、太冲为主穴，另上肢加刺大椎、阳溪，下肢加刺地机、四花下穴；（3）中风后语言不利、失语：舌强语蹇，肢体麻木，脉弦滑或失语心悸气短，腰膝酸软，取正会、商丘、哑门、风府、廉泉以督脉穴为主穴，舌僵硬加肩中点刺金津玉液，舌肿加侧三里，侧下三里。

1.3 观察指标

记录对照组和观察组患者治疗后的神经功能缺损（NIHSS）评分以及日常生活活动能力（BI）指数，比较两组的差异。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS20.0进行统计分析。对于计量资料如两组平均年龄差异的分析采用两独立样本t检验进行统计分析，对于计数资料如护理纠纷发生数量采用χ2进行统计分析。

2.结果

2.1 一般资料对比

两组患者在年龄、性别比等方面差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组资料均衡可比。见表1。

2.2 治疗效果对比

治疗后，观察组的NIHSS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组BI指数＞75分的患者数量明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对照组和观察组治疗效果对比

3.讨论

急性缺血中风是临床常见病之一，若不及时治疗，可能导致肢体运动障碍，对患者的身体健康和心理健康造成严重威胁，同样对患者家庭带来巨大负担。目前，针灸是临床上治疗急性缺血中风的主要手段，能明显改善患者因缺血中风导致的运动障碍和肢体功能障碍[3]。同时配合康复治疗，可以有效改善患者的肢体运动障碍和神经功能缺损情况，大大提高了患者的生活质量[4]。本研究对30名急性缺血中风患者采取康复治疗加针灸治疗，治疗后患者NIHSS评分、BI指数＞75分的患者数量明显高于对照组。说明早期针灸结合康复治疗对急性缺血中风患者具有良好的临床疗效。